肾衰竭的治疗首先要明确是急性肾衰竭，还是慢性肾衰竭。然后找到导致肾衰竭的原因，也就是找到原发病，比如急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。找到原发病后，再给予针对病因的治疗，一般包括激素免疫抑制剂的应用。
肾衰竭4期，存活时间长短要看治疗方法是否得当，治疗得当，比不治疗的情况多存活10到20年，治疗的关键就是纠正酸中毒和水电解质紊乱，防止毒素升高，避免或消除急剧恶化的危险因素，减少肾损害。
严重肾衰竭不能治愈，患有严重肾衰竭，治疗需要延缓肾功能的进展，尽量延长进入肾脏替代治疗的时间，在过程中，主要措施有，限制蛋白质摄入，进食优质蛋白饮食，也就是说根据肾功能的情况，确定每天需要摄入的蛋白质量，积极治疗各种并发症。
能治好，但是治愈比较困难。此期的治疗有效的方法是肾移植手术换肾治疗，否则只能通过血液。透析来延长患者的生命。平时要注意监测肾功能，避免使用对肾脏有损害的药物。
肾衰竭是指血肌酐升高。在肾衰竭的早期，通常可以通过药物来治疗，比如改善肾脏的血液循环、降低血肌酐的治疗，促进肾脏功能的修复以及促进肾脏的新陈代谢。到了肾衰竭的晚期，通常就采取透析治疗。而透析的方式有血液透析和腹膜透析。
