小面积肺栓塞,未引起血流动力学紊乱,如低血压、休克、心力衰竭,可进行抗凝治疗,如肝素、低分子肝素,大面积肺栓塞、急性血流动力学紊乱者,进行溶栓治疗,如尿激酶、纤溶酶原激活剂。
溶栓药物是指以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原,使转变为纤维蛋白溶酶而溶解血管内的血栓。临床上急性心肌梗死患者常用的溶栓药有以下三类尿激酶,一般是30分钟内给予静滴150万-200万单位,链激酶一般是以150万单位静脉滴注,60分钟内滴完。
肺栓塞的症状表现有很多,主要是由于肺部动脉血管发生堵塞而产生的症状,症状表现的轻重跟堵塞的程度有关系,主要表现为呼吸困难和晕厥,如果肺栓塞的症状比较严重,还会出现胸痛或咳血的症状,都是由于肺部栓塞而引起的,有些肺栓塞起病原因比较缓慢,不容易被发现,大部分患者都会出现呼吸困难和胸闷气短的症状,肺栓塞情况严重的,需要进行溶栓处理,避免出现低氧血症和呼吸困难而威胁到生命。
肺心病晚期肺栓塞的患者,在进行肺栓塞的治疗过程中,首先要保证病人能够充分的吸入新鲜的氧气,同时要多卧床,同时要进行常规的体检,以明确具体的情况,以便进行进一步的治疗。此外,对于肺部血栓形成的患者,可以进行一些抗凝的药物,这是一种比较好的抗血栓药物,但要根据患者的面积、症状和类型来进行抗凝的药物。在肺栓塞的治疗中,还可以进行外科治疗,外科治疗有阻塞和切除两种。要想彻底治疗肺部血栓形成,需要考虑到肺动脉血栓的种类和表现。
肺栓塞早期症状表现为气短,多为劳力性气短,比如上楼时出现,休息时可缓解。也有一些可以出现轻微的咳嗽症状,咳少许的白痰。还有一部分人出现低热症状。因此肺栓塞的早期症状,实际上可以表现为多种多样,缺乏一定的特异性,与肺动脉堵塞的程度和速度有关。
肺栓塞的治疗方法,较轻处理,卧床两到三周,吸氧,胸痛重的可给止痛剂,保持大便通畅,应用抗生素控制下肢血栓性静脉炎和预防肺栓塞并发感染。溶栓治疗,迅速榕解血栓和恢复肺组织再灌注,逆转右心衰竭,改善肺毛细血管容量及降低病死率和复发率。