齿痕舌的形成一般是因为脾虚，运化失常而湿阻于舌，使舌体胖大而出现齿痕。脾虚的齿痕舌又可以分为两型，一种是脾气虚，常伴有气短懒言，倦怠乏力，自汗，纳差，食后腹胀，泛恶欲吐，大便溏泻。另一种是脾阳虚型，常伴有腹中冷痛，得温则舒，畏寒肢冷，尿清便塘。
脾虚和湿重都有可能导致舌头上出现齿痕。舌头上有齿痕需要注意的地方也非常多。我们除了要按时服用药物之外，还应该注意生活中的护理，平时要多注意休息，保持劳逸结合，不要让身体过于疲劳。
一般情况下，脾湿脾虚，患者可以采用药物治疗、生活管理等方式进行调理。具体分析如下：
1.药物治疗：脾湿脾虚，患者可以在在医生指导下使用香砂养胃丸、附子理中丸、参苓白术散等药物进行治疗，能够起到排湿、健脾的作用。
2.生活管理：脾湿脾虚，患者应该做好生活管理，加强运动，有助于增强体质，从而起到健脾的作用，适当吃山药、薏米、赤小豆等食物。
一般来说吃健脾丸还是吃归脾丸主要是根据患者的具体病症来决定的。脾胃是后天之本，脾胃不好所有的营养都吸收不了。健脾丸适合食量少但难消食的患者，若患者存在脘腹痞闷、舌苔淡白等现象，也可通过健脾丸来改善现象。若患者经常出现失眠、肢体力气不足、食欲不怎么好等情况，则可使用归脾丸来改善现象，而痰湿型脾虚患者是要忌用归脾丸的。对于舌头有齿痕者来说，到底是吃健脾丸还是吃归脾丸主要根据患者的具体病症来决定的。注意事项及禁忌：建议你多喝粥，实物细嚼慢咽，不要吃辛辣，刺激的食物，不要暴饮暴食。
治疗上，通常要从温阳化湿，健脾利湿等角度入手。肾气丸，参苓白术丸等都是常用的药物。是由于气虚，脾虚和阳虚导致的，一般出现齿痕舌，绝大多部分代表脾虚和湿盛，应注意休息。
一般情况下，补脾和健脾是一样的意思，所以不存在脾虚是先补脾还是先健脾的说法，可以同时进行，具体内容如下：
补脾和健脾是一个道理，在脾虚的情况下，不管是补脾，还是健脾，都可以起到健脾的作用，两者可以相提并论。如果是脾虚，可以在医生指导下服用人参健脾丸、参凌白术散、四君子丸、等药物进行调理。注意在生活中要保持一个平静的心情，不能想太多，也不能暴饮暴食。