一般情况下，外阴瘙痒晚上厉害可能是以下原因导致的：
如果是因为假丝酵母菌感染导致的外阴瘙痒晚上厉害，也就是所谓的霉菌性阴道炎，临床上会出现黄疸、尿频、尿急、尿痛等症状，是一种通过性生活和内源性感染导致的妇科炎症。患者可以在服用氟康唑进行治疗，在外阴处应用达克宁栓剂，可以在阴道内涂抹。平时做好个人卫生工作。
外阴瘙痒可能是有霉菌性阴道炎，尽快去医院化验一下白带常规，根据检查结果，如果确诊以后再用药治疗。霉菌性阴道炎，可以给阴道塞制药片，再用小苏打溶液冲洗阴道或者小苏打溶液坐浴都可以，治疗期间内裤要消毒，暂时不能同房，是夫妻双方同时治疗。
一般情况下，外阴瘙痒、白带黄属于妇科炎症典型表现，通常为阴道炎。
性生活频繁、不卫生、常穿紧身裤、下体处血液循环不畅，可能会诱发阴道炎。可到医院进行白带常规检查并接受医生的开药。但是如果病因不明的话，还是需要选择一些其他的方法来进行处理，比如用抗生素等。常见治疗方法包括口服消炎药、阴道清洗、阴道内放置栓或凝胶类药物等。
通常情况下，外阴瘙痒疼痛可能是阴道炎导致的。具体情况分析如下：
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，主要症状为阴道出现瘙痒、疼痛、灼热感等，因此外阴瘙痒疼痛可能是阴道炎导致的。患者可以按照医嘱使用克霉唑乳膏、复方沙棘籽油栓、双唑泰栓等药物进行治疗。患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，以促进身体的恢复。
白带黄稠、外阴瘙痒可能是多种原因导致的。
外阴阴道炎的种类有特异性的炎症，或者非特异性的炎症，都有白带异常和外阴搔痒的表现，特异性的炎症有霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎和细菌性阴道病。滴虫性阴道炎的白带多为泡沫样，稀薄脓性，而细菌性阴道病的分泌物为鱼腥味，臭味，做妇检及白带化验检查，如果查出病原体就可以诊断特异性的外阴阴道炎，如果没有查出特异性的病原体，可按非特异性的阴道炎进行对症处理及用药，保持外阴的透气，并应避免进行性生活。
外阴瘙痒、异味重可能是阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎等原因造成的。
如果患有阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病，可能会产生炎性分泌物，如果在阴道内或者子宫内停留的时间过长，就会出现异味重的情况，同时也会伴有局部的瘙痒。患者可以取阴道分泌物进行检测，也可以做白带常规的检查，对于明确感染病菌的种类有很好的帮助。
