缺血性视网膜病变怎么治

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我最近感觉眼睛视力不好有黑影,而且急剧、无痛性视力下降和/或视野缺损。视力下降的情况取决于黄斑是否受累及损害的程度;视野缺损的范围则取决于病变血管的级别,是缺血性视网膜病变。这种情况应该怎么治?
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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院五官科 三级甲等
擅长:擅长巨大黄斑裂孔,黄斑前膜,复杂增殖性糖尿病视网膜...
缺血性视网膜病变,首先针对原发病治疗,改善眼部动脉灌注。早期及时应用糖皮质激素,减轻由于缺血缺氧所致的组织水肿渗出,缓解循环障碍和视神经纤维所受的损害,对视功能的恢复有一定的效果。适当休息,保证充足的睡眠,不要长时间玩手机,看电视,多吃新鲜蔬菜水果,也可以用中药进行治疗,可以用活血化瘀药物治疗。
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首先就是把血糖控制到正常范围内,这样糖尿病视网膜病变的程度才不会加重,其次要根据糖尿病视网膜病变的分期来确定对症治疗,如果是早期的糖尿病视网膜病变,可以服用一些改善微循环的药物,如果是中晚期的糖尿病视网膜病变,可能需要进行激光治疗。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病导致眼底微血管闭塞所致,变化后导致1例糖尿病出血,微血管瘤或渗出一眼底变化,即糖尿病视网膜病变,这是由于糖尿病导致视网膜微血管结构的变化,继而造成静脉一小静脉阻塞,导致微血管瘤发生、出血渗出等,那么,体内肌体话就会代偿性地生长出新的血管,造成眼底有一流血,玻璃体层有积血,甚至可导致纤维血管增殖膜视网膜脱离等系列病变,合称糖尿病视网膜病变。
如果患者出现糖尿病视网膜病变,应该及时进行治疗。

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糖尿病视网膜病变的症状,首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。
除有出血外,还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落,在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期,病人没有明显的临床表现,但随着病情的发展,新的动脉开始流血,会有黑乎乎的东西在晃荡,甚至会导致视力下降。

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轻度糖尿病视网膜病变治疗有如下三种:
第一,首先,维持血糖稳定当然要定期服用降糖药和打胰岛素,在条件允许的情况下要密切监测血糖水平,防止血糖急剧下降导致低血糖的风险。
第二,对于未形成新生血管的视网膜病变,也称为非增殖性视网膜病变,可以使用药物减少视网膜病变对促进代谢、降低毛细血管通透性和血液黏滞性等病理机制减少病情。
第三,最后,对于新生血管生长的视网膜病变,新生血管比较脆弱,随时可能破裂引起出血,因此这类患者可以服用止血药,如止血祛瘀明目片等,减少出血对眼睛的危害,也可以采用激光治疗方法

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中医治疗糖尿病视网膜病变主要是使用一些益气养阴、活血化瘀的药物。
因为糖尿病视网膜病变有一定的气阴两虚,糖尿病视网膜病变的眼底也可以有血管闭塞,所以主要从这几个方面来治疗糖尿病视网膜病变。代表药物有石斛夜光丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸等,单味中药为川芎、丹参等。都可以达到活血化瘀、明目的效果,因此,糖尿病视网膜病变的中医治疗主要通过益气养阴、活血化瘀、明目来治疗糖尿病视网膜病变。

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这是糖尿病并发症视网膜病变有关系,需要做眼底血管造影检查即可确诊,积极配合降糖类药物治疗,心态保持积极乐观,以后多补充营养,加强体育锻炼,保持充足睡眠,有利于恢复,没有特效疗法。

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