上消化道大出血.已诊断失血性休克.出血量约2000毫升.黑....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
上消化道大出血.已诊断失血性休克.出血量约2000毫升.黑便400一500毫升.血压66一40.为什么病人一直头脑清醒.过了3个小时再次出血约500毫升.插三腔管时还能说话.插完以后病人呼吸困难.嘴唇紫了心跳加快.而且也没输血.输的氯化钠和706代血浆.4个小时不到1000毫升.后来病人膯眼珠子.没有反映了.只有
曾经治疗情况和效果:

胃静脉套扎过

想得到怎样的帮助:

想问一下.失血休克.他们说头脑淯醒就不叫休克.可是病人确实吐了那么多血.血压也下来了.一直处于休克状态.在3一4个多头脑有意识.后来就不行了什么原因.详解

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘琦 哈尔滨附属第一医院皮肤科 三级甲等
擅长:皮肤性病、常见疾病
已帮助用户: 41690
问题分析: 失血性休克的治疗,在程序上,首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件,应予以切实保证。对有严重休克和循环衰竭的患者,还应该进行气管插管,并给予机械通气。止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施;止血带应用也十分有效。
意见建议:1.积极防治感染。
2.做好外伤的现场处理,如及时止血、镇痛、保温等。
3.对失血或失液过多(如呕吐、腹泻、咯血、消化道出血、大量出汗等)的患者,应及时酌情补液或输血

休克后出现短暂的脑部意识障碍是很正常的。不要过度担心。
相关问答

失血性休克是指机体由于大量出血而导致休克,多数由于外伤出血、消化道出血、食管静脉曲张以及宫外孕导致。失血性休克与出血量以及出血速度相关,一般快速、大量出血得不到及时且有效的治疗会导致发生失血性休克,出血量超过总血量的30%-35%称为大量出血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不能做腹腔镜手术。宫外孕不需要做腹腔镜手术,病人已经休克了,腔镜气腹会减少回心血量,不支持腹腔镜下手术止血,而应该在各项监测下,采用全麻或硬膜外麻醉,在抗休克治疗的基础上,尽快开腹手术止血。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

病情分析: 失血性休克的治疗,在程序上,首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件,应予以切实保证。对有严重休克和循环衰竭的患者,还应该进行气管插管,并给予机械通气。止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施;止血带应用也十分有效。
意见建议:1.积极防治感染。
2.做好外伤的现场处理,如及时止血、镇痛、保温等。
3.对失血或失液过多(如呕吐、腹泻、咯血、消化道出血、大量出汗等)的患者,应及时酌情补液或输血

休克后出现短暂的脑部意识障碍是很正常的。不要过度担心。

刘琦皮肤科哈尔滨附属第一医院
擅长:皮肤性病、常见疾病

问题分析:你好,根据您的描述,您现在的情况已经比较急了,需要及时治疗,首先就是建立静脉输液通道,保持血容量,及时止血。
意见建议:另外如果患者症状已经稳定,建议最好积极检查,明确一下出血的原因再进行正规治疗,重点擦一下溃疡,穿孔以及肝硬化的情况。祝你健康。

崔运福住院医师外科滨州医学院附属医院
擅长:胃肠道各类疾病

问题分析:出现休克,肯定出血在1000毫升以上,上消化道,考虑是胃底静脉曲张,一旦急发型出血,必须要手术治疗
意见建议:可以做介入,直接开刀,或者是胃镜下止血后做静脉团的套扎,这个要看具体情况,但是手术肯定 要做的

张刚医师外科安徽省合肥市静安中西医结合医院
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病

病情分析: 你好,代偿期一般是指患者血压轻度升高,大汗淋漓,皮肤发凉,发白,患者烦躁不安等表现。失代偿期的话患者就进入一个抑制状态,血压下降,患者反映迟钝,或者是昏迷。
意见建议:这个在临床上很好区别,结合血压,心率,神志等来全面评估,也是指导治疗的一些指标。

张如梦医生会员中医科山东济南中心医院
擅长:高血压、心血管疾病