甲减的病因有很多，要看病变的位置，具体分析如下：
1.原发性甲减是由于自身免疫性甲状腺炎、手术后甲减、放射碘治疗后甲状腺受损、碘过量、使用抗甲状腺药物等因素造成的。
2.中枢性甲减，是因为垂体照射、垂体瘤、鞍区肿瘤手术前后引起的垂体或下视丘功能下降，导致TRH和TSH不足引起的；
3.甲状腺激素外周功能紊乱，其主要病因是周围组织的甲状腺激素受体降低或功能不足引起的。
甲减是指由于多种原因所致的全身性的一种疾病。按照病变的位置，可以将其划分成原发性和中心性甲减两类。临床上需要做的是三个项目：促甲状腺素，游离甲状腺素，总甲状腺素。
出现甲减的征象，需要进行血液检测，发现血清中的促甲状腺激素水平会上升，如果是游离甲状腺的数量下降，那么就可以确诊为原发甲减，如果是在化验结果中，有可能是因为促甲状腺激素水平下降或者是正常的，而伴有的是总甲状腺素和游离甲状腺素下降。
甲减是因为自身免疫性的损伤引起，常见的有桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。另外一种是因为甲状腺腺体本身破坏，比如进行甲状腺的手术，或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。
甲状腺功能减退是有各种原因导致的低甲状腺激素血症或者甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合症。本病发病比较隐匿，病程较长，不少的病人缺乏特异的症状，症状早期主要表现为以代谢率减低和交感神经兴奋下降为主，病情轻的早期病人可以没有特异症状，典型病人怕冷、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加等。
儿童甲减是在甲状腺合成途径中，发生酶缺乏或促甲状腺激素缺乏而引发儿童甲减。甲状腺不发育或者发育不全。大约有90%的先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺不发育或者发育不全所导致。
