预防1型糖尿病可以通过减肥、多吃水果、加强身体锻炼、预防发病的可能性等方法预防。
肥胖是糖尿病的明确危险因素。肥胖人,特别是高血压患者,通过减肥可以减少糖尿病的发病率。肥胖者应严格限制高糖高脂肪食物,多吃富含纤维素和维生素的蔬菜和水果,防止能量摄入过量。加强体育锻炼和体育活动,经常参加适当的体育活动,可以减轻体重,增强心血管功能,预防糖尿病及其并发症。
青少年型糖尿病,多属于一型糖尿病,在治疗上不建议口服控制血糖,应该选择胰岛素治疗,尤其是肥胖青少年应该选择二甲双胍治疗。
青少年自我管理能力较弱时,家长应妥善参与,使青少年充分认识糖尿病的危害,同时也可进行心理疏导,提高治疗依从性。青少年自身的特点是活泼、身材高大,饮食上能适度缓解。每餐少,但以吃几次为原则,一日三餐再加上一些副食,可以保证青少年生长发育所需的营养。青少年还可以应用胰岛素泵维持血糖稳定。
1型糖尿病的C肽水平极低,范围小于0.3nmol/L,餐后C肽水平升高不到3倍。
C肽是由胰岛β细胞分泌产生的。糖尿病患者可以通过测定C肽水平来评估胰岛β细胞的功能。1型糖尿病患者胰岛β细胞被破坏,会导致绝对胰岛素缺乏。然而,并不是所有的细胞都有完全的功能。在一定时间内,残留的β细胞可以有一定的功能,但C肽水平很低。
一型糖尿病有一定的遗传倾向,但遗传率不高,一型糖尿病有明显的家族聚集性,如果父母有糖尿病,那么孩子患一型糖尿病的几率比其他的孩子大。但是也不是说孩子一定就会得1型糖尿病,只要注意预防,生活健康,孩子还是可以不得1型糖尿病的。
1型糖尿病可以治疗,但不能治愈。
无论是1型糖尿病还是二型糖尿病,目前的医学方法都无法治愈,需要终身监测和治疗,但都是可以预防和控制的。当肯定是糖尿病时,可以通过生活方式干预、药物使用等手段控制血糖,使血糖水平在设定的目标值内,可以像正常人一样生活和工作,不用太担心。血糖控制不好,会出现并发症,影响生活质量。对于糖尿病患者来说,该病是终身性疾病,需要长期的饮食、运动和药物控制,使血糖控制在合理的范围内,既不会出现严重的低血糖,也不会出现严重的并发症。'
糖尿病确诊后,最重要的是鉴别是1型糖尿病还是二型糖尿病,但两者不好鉴别,可以从以下几个方面进行鉴别:
1、Ⅰ型糖尿病常见于儿童,甚至幼儿。
2、Ⅰ型糖尿病患者更瘦,发病更急。多尿、多饮、多食、消瘦的症状更明显。
3、很多Ⅰ型糖尿病患者往往是因为酮症酸中毒才发现糖尿病的,即Ⅰ型糖尿病患者会因为不明原因出现酮症酸中毒。在Ⅰ型糖尿病发病初期,大多数患者可检测到糖尿病相关抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、锌转运蛋白8抗体等。
4、Ⅰ型糖尿病的胰岛功能往往表现为胰岛素缺乏严重。