甲状腺功能亢进,需要根据症状轻重来判断。
根据患者的情况,可以将其划分为轻度、中度和重度三度。轻微的突出,通常在19-20毫米之间,同时出现反复的反复;中等程度的突出,通常是21-23mm,同时还伴随着不连续的复视;严重的眼球突出,超过23毫米,并伴随着持久的复视。如果是轻微的甲状腺功能亢进,一般情况下会好转,所以要注意预防。如果是中、重度的突出,一般都会出现严重的症状,除了进行基本的处理之外,还会进行一些加强的手术。最严重的是由于甲状腺功能亢进,会影响到视觉,引起视力障碍。因此,如果是轻微的甲状腺功能亢进,那么突眼就会消失。轻度或严重的甲状腺功能亢进,康复后会更糟,也有一定的几率不会好转。
甲亢好了可眼突还红肿口服抗甲状腺药物如甲巯咪唑片或者丙硫氧嘧啶治疗,经过两年以上的规范服药可以达到治疗效果。如果口服抗甲状腺药物效果不好,还可以选择手术治疗或者放射碘治疗的方式,各有利弊。
甲亢好转,突眼是否能康复,主要观察恶性或良性突眼,通常良性突眼预后相对良好,可康复,如果是恶性,则可能无法康复。提示应积极处理,目前,临床常采用激素冲击处理,免疫抑制剂处理,眶后减压等处理,严重的患者可以考虑放疗,手术及其疗法。
建议甲亢的患者按医嘱服用丙硫氧嘧啶、β受体阻断剂等药物进行治疗,同时避免进食高碘的食物。
甲亢好了单纯性突眼会好,浸润性突眼可部分恢复,具体内容分析如下:
正常突眼女性为16mm,男性为18.6mm。如果两者都超过3mm,则称为突眼增大。甲亢引起的突眼有两种,一种是单纯性突眼,是交感神经兴奋引起的,可表现为上睑挛缩、眨眼减少、眼白增多等。通过积极的抗甲亢治疗,一般会恢复正常。二是浸润性突眼,可表现为畏光、流泪、异物感、眼睑水肿和结膜充血水肿,经抗甲亢治疗可部分恢复。需要注意,活动性突眼需要激素治疗。
突眼不是甲亢严重了。
甲亢突眼在甲亢患者中占20%,它可以出现于甲亢起病之前,甲状腺功能正常者亦可致病,在甲亢的治疗过程中及甲亢痊愈后,少数也可出现突眼现象。刚开始的时候,眼睛变得很大很恐慌,目光注视着,这时症状轻微,甲亢得到控制之后会回缩,常称良性突眼。若双眼均为恶性病变,则称为恶性突眼。甲亢突眼由自身免疫所致,甲状腺功能改变和眼外肌两个部位反应,因此,临床治疗亦是对上述两种情况的处理方法。
甲亢眼突可能会越来越突。
甲亢突眼有2种类型,一为良性突眼,一为恶性突眼,良性突眼来自交感神经兴奋,因此,这类良性突眼通常是伴随甲亢症状控制后减轻,仅有极少数病人此类突眼未能完全恢复到正常状态。恶性突眼为甲状腺腺瘤或者甲状腺肿大等疾病造成,主要表现为眼球突出,视力下降。如甲亢病人并发恶性突眼,此恶性突眼与甲亢控制并不一定呈正比,即甲亢得到控制,此类突眼仍有继续恶化的危险,眼睛就越显越大,这也会出现。在甲亢并发恶性突眼时,需要根据病情和甲状腺功能状态选择合适的方法对其加以处理。