二型糖尿病被认为是一种由遗传因素和环境因素共同引起的多基因复杂疾病，也是一种异质性疾病。
二型糖尿病由于遗传因素参与发病的基因很多，不同的基因参与发病的程度不同。单个基因只是赋予个体一定的易感性，但不足以引起疾病，发病机制是多个基因异常叠加的总效应。环境因素包括不良的生活习惯、不合理不科学的饮食和肥胖。具体发病机制主要是胰岛素抵抗和细胞功能障碍。胰岛素抵抗可降低胰岛素的利用率，使葡萄糖得不到充分利用。目前，胰岛素抵抗被认为是大多数二型糖尿病的始动因素。
导致2型糖尿病最重要的因素通常是家族遗传。
二型糖尿病有很大的遗传原因，如果父母、爷爷奶奶都有二型糖尿病，那么患二型糖尿病的可能性要高于其他的家庭成员。此外，生活方式也可能导致2型糖尿病，如果吃的都是高热量的食物，还有奶茶、咖啡、可口可乐等甜的饮料，可能导致体内代谢异常，还可能造成肥胖，也容易出现2型糖尿病。
2型糖尿病的死亡原因一般不是由于糖尿病本身，患者往往死于糖尿病并发症。患了2型糖尿病，在发病初期，并发症很少发生。随着病情的进展，逐渐会出现各种并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病乳酸中毒、糖尿病视网膜病变、各种感染、心血管疾病等。其中最常见的死亡原因为心血管疾病。
降低血糖的基础治疗就是饮食控制配合适合自己的运动，如果饮食和运动控制，血糖不达标才开始起始降糖药物的使用。如果空腹血糖在7-8mmo/L，餐后血糖在11-12mmo|/L，可.以考虑使用口服降糖药物。
糖尿病足坏疽是因为糖尿病患者血糖不稳定，或是长期的长期血糖受损，会引起免疫失调，从而降低机体的抵抗力，血糖本身也会有糖毒性，从而对血管和神经组织造成一定的损害。
糖尿病足坏疽的发病与糖尿病的患者有一定的关系，比如神经的病变，会导致足部的麻木发凉，疼痛，还有糖尿病血管病变，还有肢体缺血等。如果患有糖尿病，需要积极配合医生进行治疗，保证血糖在正常范围内，按时服药。
在治疗过程中不要吸烟，不要饮酒，还要注意病情的变化。
2型糖尿病的危险因素如下：
1.肥胖：会引起胰岛素抵抗，胰岛功能长期受损，其次是糖尿病。
2.糖尿病家族史：患者患糖尿病的风险明显高于正常人。临床上常见的一家人一代都是糖尿病患者的现象。
3.过去病史：过去有妊娠糖尿病或巨婴的患者也是糖尿病的危险因素。对女性来说，多囊卵巢综合征也是糖尿病的危险因素。
4.其余因素：长期冥想、运动量减少、熬夜、长期过量摄入含有糖分的食物或饮料等是糖尿病的危险因素。
