一般情况下，桥本甲状腺炎甲减主要通过服用左甲状腺素治疗。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，目前并没有研发出针对病因治疗的药物，主要是支持和对症治疗，保持甲状腺的功能，控制并发症，限制碘盐摄入可能有助于减缓甲状腺组织的破坏。
当出现甲状腺功能减退时，可以给予左甲状腺素治疗，可以改善甲状腺激素的缺乏。
桥本氏甲状腺炎，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它是自身免疫性甲亢疾病比较常见的一种，通常以血液中抗甲状腺过氧化物酶水平的升高为特征，在临床上有一部分桥本氏甲状腺炎，会出现永久的甲状腺功能减退症，在治疗过程当中需要给予药物治疗。
甲减通常不导致甲状腺炎的发生，相反，自身免疫性甲状腺炎在晚期则可导致甲减。
如果发现自己有甲亢症状，就应该考虑甲减可能。对自身免疫性甲状腺炎伴甲减，治疗以外源性补充甲状腺激素代替治疗为主，使甲状腺的功能保持在正常值，目前还没有哪种方法可以使自身免疫性甲状腺炎患者体内的甲状腺自身抗体转阴，故仅能治甲减一病。如果自己的甲亢症状不严重，就不用太担心了，因为有很多人是因为甲状腺本身分泌过多的甲状腺球蛋白而导致甲减出现。
因此外源性补充甲状腺激素代替治疗，使甲功保持在正常值以内。如果出现严重的并发症则需要进行手术干预治疗。自身免疫性甲状腺炎所致甲减属于终身性甲减，就是要终身服药来代替治疗，多数甲减患者经治疗甲功恢复正常后均能像正常人那样工作、生活和学习。
甲状腺炎合并甲减可以通过药物进行治疗。
甲减与甲状腺炎合并甲减的区别在于，根据不同的甲状腺炎所引起的甲减，治疗的原则也是不一样的。就拿亚急性甲状腺炎来说，甲减是一种暂时性的，不需要优甲乐替代治疗，等过一段时间，甲状腺功能就会恢复正常。如果是自身免疫性甲状腺炎，那么就是终生性的甲减，终身服用优甲乐来代替治疗，主要是为了保持甲状腺功能在正常范围内，在任何情况下都不能停药。
一般来讲，桥本甲状腺炎甲功正常，只要定期检查甲状，不需要吃药。
桥本甲亢早期可以给予倍他乐克、心得安等β-受体阻断药。在甲减的早期，可以通过服用左甲状腺素片来改善甲功和症状。饮食方面要做到高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素的饮食，尽量不要吃高剂量的碘，多吃新鲜的蔬菜和水果。要有一个好的情绪，有规律的按时休息。注意预防感冒和感染。
甲减是指甲状腺功能减退，甲状腺结节伴甲状腺功能减退，需要采取以下治疗
1.如果甲状腺结节体积比较小、数量不多，考虑为良性结节可能性大，这种情况下可以给予药物保守治疗，比如左甲状腺素钠片、甲状腺片、阿法骨化醇软胶囊。
2.如果甲状腺结节体积比较大，数量比较多，压迫气管、食管，患者出现呼吸、吞咽困难或者可疑癌变等情况时，应当在纠正甲减状态后积极进行手术治疗。
