糖尿病肾病四期平均寿命在十年到十五年，已处于慢性肾脏病失代偿期。一般合并肌酐高于正常，出现消化道症状等。寿命长短需要综合病人的全身病情大多生存时间与正常人无异。糖尿病引起的，血管条件一般较差，随时可出现心脑血管意外及猝死可能。病情一般很快进展至慢性肾脏病5期。
糖尿病肾病四期为临床肾病期，是糖尿病全身性微血管病变表现之一。可以出现较多的尿蛋白，伴有浮肿，高血压，肾功能逐渐减退。到了第四期，及时到医院进行专科治疗。从而提高病人的生活质量，延长生命。期，是糖尿病全身性微血管病变表现之一。可以出现较多的尿蛋白，伴有浮肿，高血压，肾功能逐渐减退。到了第四期，及时到医院进行专科治疗。从而提高病人的生活质量，延长生命。
目前临床方法是用降压药，减轻肾脏的三高状态，减轻蛋白尿程度，再注射胰岛素，在饮食上也要注意，要健脾益肾、温补命门。也可以辅助的服用一些中药，以达到从根本上修复肾小球基底膜改，保护肾功能的目的。
病情不太一样，病情发展也不一样，因此不能一概而论能活多久，建议及时到当地正规医院接受检查，并进行治疗，及早康复，以免病情加重，生活中作息规律，适当运动锻炼，戒烟酒，保持心态舒畅，积极配合医生进行检查和治疗才能有更长的寿命。
一般越到终末期，越治不好。肾病四期如果有尿，而且电解质正常，可以使用中药降肌酐或服用中成药，具有降肌酐及保护肾功能的作用。如果肾病四期少尿，电解质紊乱伴有酸碱失衡的情况，采用肾脏替代治疗如血液透析，腹膜透析，肾移植。
高血压肾病糖尿病肾病控制好能活五年。在饮食上，应注意饮食调理，戒烟限酒，合理膳食，以清淡为主，禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。