糖尿病酮症酸中毒护理诊断如下所示:
1.糖尿病酮症酸中毒时的护理也很重要,良好的护理是抢救糖尿病酮症酸中毒的重要环节。口腔和皮肤要及时清洁,防止压疮和二次感染其余。
2.要仔细观察病情变化,准确记录意识、瞳孔大小及反应、生命体征、呼吸、血压、心率的变化,准确记录进出液量,为医生提供临床数据,更好地识别病情变化,指导补液治疗。
糖尿病酸中毒的护理诊断并不困难。护理措施如下:
一、确诊酮症酸中毒后,要绝对卧床,要立即配合抢救治疗;
二、迅速建立静脉通道,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱;
三、遵医嘱使用常规胰岛素。应正确使用小剂量胰岛素,以减少低血糖、低钾血症和脑水肿的发生。
四、协助治疗,诱发疾病和并发症,密切观察患者生命体征意识和瞳孔,随时向医护人员报告。
五、饮食护理应禁食,昏迷缓解后改为糖尿病饮食;
六、预防感染,一定要做好口腔和皮肤护理,保持皮肤清洁,防止褥疮和二次感染。女性患者也要保持外阴清洁。
糖尿病酸中毒的常见诱发因素(如感染、手术、疲劳等)都是常见的诱发因素。
一旦患者出现酮症酸中毒,就需要补充大量液体。此时人体处于缺水状态,因此要在短时间内尽可能补充水分,纠正脱水,排除引起酮酸中毒的各种诱发因素。另外,要及时注射少量胰岛素,有助于降低血糖。这时人体的胰岛素分泌严重不足,不能使用胰岛素来分解糖分,所以人体利用脂肪分解生成酮体供应。为了改善这一点,需要及时补充少量胰岛素,恢复胰岛素,降低血糖和能量的过程。另外,根据患者的尿液情况,给予一定量的补钾。
糖尿病酮症酸中毒诊断标准为血浆二氧化碳结合力降低30%的容积,血浆PH值小于7.35,血气分析标准碳酸氢缓冲碱低于正常,碱剩余负值增大,阴离子间隙大于16,则判定为酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒诊断必须具备糖尿病的诊断,酮症的诊断,代谢性酸中毒的诊断。按其程度可分为轻度,中度及重度三种。轻度是PH值小于7.3或者碳酸氢根小于15mmol/。中度是PH值小于7.2,碳酸氢根小于10mmol/L。重度是PH值小于7.0,或者是碳酸氢根小于5.0mmol/L。
糖尿病酮症酸中毒最典型的症状是在发病初期,表现为多饮、多食、多尿、体重下降、乏力等。随着病情的进一步发展,患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状,还会出现头晕、脑胀、精神萎靡、嗜睡、呼出烂苹果味等症状。
随着病情进一步恶化,患者会出现严重的脱水症状,包括尿量减少,皮肤粘膜干燥,眼球凹陷,脉搏急促,血压下降,四肢发冷。病情严重的时候,反应会变得迟钝,甚至会失去意识,最终会出现昏迷甚至死亡的症状。