糖尿病酮症酸中毒护理诊断措施有哪些

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我患有糖尿病,还出现了糖尿病酮症酸中毒,我想咨询一下这种情况的护理诊断措施有哪些??
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病酸中毒的护理诊断并不困难。护理措施如下:
一、确诊酮症酸中毒后,要绝对卧床,要立即配合抢救治疗;
二、迅速建立静脉通道,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱;
三、遵医嘱使用常规胰岛素。应正确使用小剂量胰岛素,以减少低血糖、低钾血症和脑水肿的发生。
四、协助治疗,诱发疾病和并发症,密切观察患者生命体征意识和瞳孔,随时向医护人员报告。
五、饮食护理应禁食,昏迷缓解后改为糖尿病饮食;
六、预防感染,一定要做好口腔和皮肤护理,保持皮肤清洁,防止褥疮和二次感染。女性患者也要保持外阴清洁。
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糖尿病酸中毒的护理诊断并不困难。护理措施如下:
一、确诊酮症酸中毒后,要绝对卧床,要立即配合抢救治疗;
二、迅速建立静脉通道,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱;
三、遵医嘱使用常规胰岛素。应正确使用小剂量胰岛素,以减少低血糖、低钾血症和脑水肿的发生。
四、协助治疗,诱发疾病和并发症,密切观察患者生命体征意识和瞳孔,随时向医护人员报告。
五、饮食护理应禁食,昏迷缓解后改为糖尿病饮食;
六、预防感染,一定要做好口腔和皮肤护理,保持皮肤清洁,防止褥疮和二次感染。女性患者也要保持外阴清洁。

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糖尿病酮症酸中毒护理诊断如下所示:
1.糖尿病酮症酸中毒时的护理也很重要,良好的护理是抢救糖尿病酮症酸中毒的重要环节。口腔和皮肤要及时清洁,防止压疮和二次感染其余。
2.要仔细观察病情变化,准确记录意识、瞳孔大小及反应、生命体征、呼吸、血压、心率的变化,准确记录进出液量,为医生提供临床数据,更好地识别病情变化,指导补液治疗。

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糖尿病酸中毒的抢救措施:
1.持续静脉输注小剂量胰岛素,剂量为每小时每公斤体重0.1单位。胰岛素也可以用胰岛素泵皮下注射。
2.补液,补液的质量和速度根据患者失水的程度而定。要求在24至48小时内纠正失水。一般前2小时每小时输入1000ml,之后每4~6小时输入1000ml。先给生理盐水注射,血糖降至13.9mmol/L时,改为糖加胰岛素。
3.补碱。当血PH值低于7.0至7.1或血碳酸氢钠低于5mmol/L时,应补充碳酸氢钠溶液,输液应少而慢。
4.补钾。如果治疗前血钾不高,可以在开始治疗时或输注葡萄糖溶液时补充。酮症酸中毒患者纠正后也要每天口服补钾。

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糖尿病酮症酸中毒最典型的症状是在发病初期,表现为多饮、多食、多尿、体重下降、乏力等。随着病情的进一步发展,患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状,还会出现头晕、脑胀、精神萎靡、嗜睡、呼出烂苹果味等症状。
随着病情进一步恶化,患者会出现严重的脱水症状,包括尿量减少,皮肤粘膜干燥,眼球凹陷,脉搏急促,血压下降,四肢发冷。病情严重的时候,反应会变得迟钝,甚至会失去意识,最终会出现昏迷甚至死亡的症状。

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糖尿病酮症酸中毒的症状分析如下:
1、糖尿病逐渐加重,以前小便多,喝得多等变重,身体素质也变差了很多。
2、消化道表现,如胃口减退、反刍、呕吐。
3、呼吸上的变化,有些病人会闻到一股像是烂苹果的味道。
4、出现了脱水和惊厥的情况,中重度酮症酸中毒患者会出现脱水症状,出现了5%的脱水,出现了尿量减少,皮肤干燥,眼球下陷等。如果脱水达到了15%,会出现循环衰竭,出现心跳加速,心跳加速,脉搏细弱,血压和温度降低,甚至会威胁到性命。
另外,精神变化也会出现不同的情况,会出现头疼,眩晕,焦虑不安,嗜睡等。

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产妇糖尿病酮症酸中毒的护理措施有以下几点:
1、生命体征监测:建议患者绝对卧床,同时进行低流量、低浓度吸氧。
2、补液:是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键,正确补液可纠正患者体内水电解质平衡。
3、胰岛素补充:建议及时根据患者血糖情况,补充常规胰岛素。
4、吸氧:结合患者动脉血气结果,建议体内血液含氧量不足时,进行吸氧,保证身体功能正常工作。
5、感染预防:建议通过监测患者肝功能、肾功能,判断患者是否存在隐性感染。
6、合理饮食:在饮食方面,患者以清淡易消化的饮食为主,尽量少吃辛辣、刺激性食物。

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