1型糖尿病要比2型糖尿病更为严重些。1型糖尿病又叫胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，患者起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意的疗效，否则将危及生命2型糖尿病又叫非胰岛素依赖型糖尿病，多发生于成年人，起病比较缓和，不容易发生酮症酸中毒，不一定用胰岛素来治疗。
1型糖尿病胰岛功能绝对缺乏，2型糖尿病呈逐步衰竭状态，1型糖尿病多见于儿童和青少年，2型糖尿病则多见于中老年人群，1型糖尿病血液中谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体呈阳性，2型糖尿病谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体呈阴性。
还是很严重的，2型糖尿病患者往往因为血糖的升高，胰岛素功能的进行性的减退，会导致出现糖尿病的各种慢性并发症，以及导致患者可能出现慢性肾功能不全，心梗，肢体的麻木，视力下降，视物模糊，甚至失明等不良情况。
2型糖尿病是注射还是用药，主要取决于患者病情严重程度、患者病程及胰岛功能状态。
2型糖尿病通常在早期病情不那么严重的情况下，建议选择二甲双胍这样的口服药物治疗。2型糖尿病的主要发病机制是胰岛素抵抗、胰岛素作用降低所致，因为二甲双胍是非常好的胰岛素增敏剂。2型糖尿病患者病程长、血糖高、胰岛功能部分不足，可补充胰岛素，但建议口服联合治疗。2型糖尿病在妊娠期处于每周手术期等特殊阶段，应改为胰岛素积极治疗。2型糖尿病出现消瘦体型时也应改为胰岛素治疗。
1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别主要根据临床表现的不同来进行，1型糖尿病往往发病于青少年，病史比较短，表现为多饮、多尿、多食伴消瘦。2型糖尿病的临床表现往往表现为肥胖，有糖尿病家族史。
