使用药物进行及时抢救。要注意保持气道通畅、提供充分氧气。在抢救治疗的同时,还应注意纠正酸碱平衡失调、电解质紊乱,若条件允许,亦可插入临时起搏导管,进行右室起搏。
一旦发现出现室颤的症状,一定要找一个安全的地方平躺,然后观察呼吸和心跳,一旦停止,马上进行心肺复苏,并拨打120进行抢救。平时也要随身带一些急救类的药物,以备不时之需。
如患者发生血液动力学紊乱如低血压,伴有意识障碍,需要立即给予电除颤,可以给予多次电除颤。若救治成功治疗引起室颤的疾病如心肌梗死、扩张性心肌病等。待室颤救治成功后,可能需要择期行ICD植入术。
一般情况下,室颤是导致心源性猝死最多见的恶性心律失常,通常在室颤出现后仅有极个别病人能得到有效抢救,而绝大部分病人已出现死亡。室颤的治疗方法很多,但由于室颤与许多其他类型的缺血性心脏疾病如急性心肌梗死有着密切的关系,所以对于室颤患者来说,除了常规的血管开通和支架植入外,还需联合应用抗心律失常药物进行治疗,以达到预防或控制室颤的目的;而由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、高血压以及其他各种心血管系统疾病引发的室颤,或者是器质性病变所引起的室颤都会严重影响患者生命安全,当病人治疗成功时,需植入ICD及其他辅助设备以降低室颤所引发的猝死。
除颤一般选择电击除颤,及时给予电击除颤后都能及时转复为窦性心律。室颤是各种心脏病的严重合并症,是心脏主要死亡原因,室颤复苏的成功关键是及时有效地进行除颤。密切观察有无胸痛、胸闷、心悸、气促、抽搐等症状,如果出现异常应及时救护。
短暂室颤患者的最佳处理措施是进行胸外心脏按压,具体分析如下:
这样可以使病人的血液循环得到改善,降低病人的死亡率,除此之外,还需要尽快进行电除颤,使其恢复正常的窦性心律。如果患者在抢救后还能活下来,那么就必须查明引起室颤的原因,例如缺血性心脏病、心肌梗死等,有些先天性心脏病如QT综合征,则需置入ICD。