是不相同的。第一个行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。第二个芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见证候者。
麝香保心丸与速效救心丸的区别是药物成分不同，两个药都可以用来治疗心绞痛，心肌缺血。但是麝香保心丸还有芳香温通以及益气强心的作用，还可以用来治疗心衰。麝香保心丸还有一个可以促进血管新生的作用。
麝香保心丸跟速效救心丸药理作用是一样的。麝香保心丸跟速效救心丸药都是有缓解心脏缺血，缓解疼痛的作用，每个人的体制不同对药物的耐受和敏感程度也不同，咨询药师找到最适合自己的药物，发挥最大功效。
对于存在冠心病的患者如果目前血压不低，相对而言含服硝酸甘油起效会更快，可以更好的缓解心前区不舒服的症状。具体情况分析如下：
如果患者的血压很高，服用硝酸甘油会引起血压的降低，会让病情恶化，所以服用速效救心丹是最好的选择。有心前区的不舒服，最好是服用速效救心丹，也可以服用。患者具体的治疗方式需要遵医嘱，不要延误治疗。
硝酸甘油、速效救心丸等均用于冠心病、心绞痛、心肌梗死等症，发作时应急。
硝酸甘油以西药为主，多用于发作时扩张冠状动脉血管、解除冠脉痉挛而诱发心绞痛症状。但速效救心丸以中药为主，为复合制剂，对冠心病心绞痛急症疗效甚佳，可随身每日使用，亦可作为急症药物。建议患者平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
服用了速效救心丸之后就不能再喝了。
在临床上，冠心病是不能饮酒的，服用速效救心丸的时候饮酒会加重病情，而且还会影响到药物的效果。速效救心丸具有活血化瘀、行气止痛的功效，经常用于改善冠状动脉的血液循环，减轻心绞痛。饮酒会让人的心跳加速，导致血压上升，甚至会出现突发的脑出血，因此在冠心病的时候，在服用速效救心丸的同时，也要避免饮酒，避免饮用刺激性的饮料。