早期可以见到三多一少,也就是多尿、多饮、多食,消瘦的症状加重。如果代偿期已经过了,就会出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、呼吸声快,或者是多尿、口干的情况。.后期体内严重缺水,就会出现机体缺水的情况,甚至有的病号到了晚期,会出现不同程度的意识障碍,或者是昏迷,甚至出现生命危险。
在发生意识障碍前,有糖尿病症状加重的表现,初期感觉疲乏软弱,四肢无力,极度口渴,多饮多尿,当酸中毒出现时,表现为食欲的减退,恶心,呕吐,常伴头痛,嗜睡,烦躁,呼吸深快,有烂苹果味,病情进一步发展,严重的失水尿量减少,皮肤干燥弹性差,眼球下陷,脉细数,血压的下降,晚期各种反射性的迟钝,甚至消失,出现昏迷。
酮症酸中毒多见于糖尿病,饥饿,大量饮酒等,会导致糖的代谢出现紊乱,引起脂肪的大量分解,产生大量的酮体,导致多饮多尿,体力及体重下降,食欲下降,恶心呕吐,呼吸中有酮臭味,脱水等症状,去做一下抽血化验确诊。补充胰岛素促进葡萄糖利用,并寻找和去除诱发酮症酸中毒的应激因素。
酮症酸中毒患者通常没有意识到有非特异性症状或早期患糖尿病,具体表现如下。
1.虚弱:因为血糖高,身体不能充分利用糖分,身体缺乏能量,患者总是感到疲劳。
2.消化道症状:酸中毒导致酸性物质的代谢刺激胃肠道的消化系统,患者出现腹痛、恶心、呕吐等症状。这些都是消化道疾病的症状。很多患者平时去消化科,或者以为是急性胃肠炎,可能是糖尿病,也可能拉肚子。
3.头晕、恶心、困倦、血糖升高:患者会出现眩晕、视力下降、视力模糊等症状。随着病情的加重,病情可能会越来越严重,患者会更累,恶心和呕吐症状也会更严重。更严重的情况下,可能会出现昏睡或昏迷。
糖尿病酮症酸中毒最典型的症状是在发病初期,表现为多饮、多食、多尿、体重下降、乏力等。随着病情的进一步发展,患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状,还会出现头晕、脑胀、精神萎靡、嗜睡、呼出烂苹果味等症状。
随着病情进一步恶化,患者会出现严重的脱水症状,包括尿量减少,皮肤粘膜干燥,眼球凹陷,脉搏急促,血压下降,四肢发冷。病情严重的时候,反应会变得迟钝,甚至会失去意识,最终会出现昏迷甚至死亡的症状。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症。
二型糖尿病酮症酸中毒的特点是在原有感染和其他疾病的临床表现基础上,出现明显的乏力、多饮、多尿,并逐渐出现恶心、呕吐,甚至腹痛。如果不看医生进一步加重,会出现尿量减少,气短,呼吸中有烂苹果味,然后出现意识障碍,直至昏迷。如果酮症酸中毒的诊断明确,治疗中最重要的是补液。先加生理盐水,直到血糖降到13.9moll/L以下,根据患者情况,可以考虑加葡萄糖注射液。需要静脉使用小剂量胰岛素来降低血糖,防止酮体产生,并根据患者是否有低钾血症等电解质紊乱来纠正电解质紊乱。