什么是雷诺病

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本人男,53岁,最近觉得子及身体很不对劲,到医院检查说是什么雷诺病,这是什么病?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
雷诺病是指肢体末端的血管,受刺激后产生痉挛或者闭塞导致的是肢体缺血现象。常是由于受寒冷刺激或者情绪的刺激下出现,表现为末端的肢体青紫,苍白,指端温度低或者伴有疼痛等现象,可以应用血管扩张药物和抗凝药物治疗。
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早期雷诺病可以采用中西医结合的治疗方法,具体分析如下:
首先,可以服用温通经络、活血化瘀的中药汤剂,如桂枝、当归、白勺、细辛、鸡血藤等;可以选择合谷、曲池等穴位进行针灸。其次,可以口服贝司前列素钠片、硝苯地平片等促进肢端血液循环的药物。平时要戒烟戒酒,多穿衣服,多喝热水,尽量用温水洗衣做饭,避免手部等外伤。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

雷诺病常用的中药有:当归、黄芪、桂枝、鸡血藤、青风藤、海风藤、防风、土鳖虫、蜈蚣等。同时还可以使用贝前列腺素等药物来改善神经末梢的循环。系统性红斑狼疮、硬皮病等是导致雷诺病的主要病因。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

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通常情况下,雷诺患者需要做动脉造影、甲皱微循环检查等检查。具体情况分析如下:
动脉造影:雷诺病是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病,一般会出现皮肤青紫、疼痛、麻木感等症状,雷诺患者做动脉造影时,动脉造影可提示管腔细小,动脉多是蛇形弯曲,晚期改变为指动脉内膜粗糙、管腔狭窄或阻塞。
甲皱微循环检查:正常人毛细血管襻清晰、排列整齐、管径一致,底色为红黄色,血流通畅。而雷诺病患者的毛细血管袢明显减少,管径很细,管襻短小,多数管袢呈断裂或点状,血流缓慢,甚而停滞。

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雷诺病以肢体血管的阵发性抽搐为主,并伴随着肤色的变化。
一、典型征候
1、肌肤变化:在受到严寒、压力、压力的影响下,手指会呈现发青、发青、发青、指甲末端麻木、冰凉、刺痛,保暖后,皮肤会变得通红,有一种温暖的感觉,但很快就会恢复,所有的不适都会消失。在发病初期,这些改变常常发生在冬季,表现出显著的、持久的、温暖的气候。如果病情严重,可以在一整年中发作。
2、易兴奋、情绪易冲动、多疑、郁闷、失眠多梦等植物神经功能障碍。
二、其它症状
1、足趾罕见,偶尔可见耳郭、鼻尖及口唇皮肤惨淡或有紫癜。
2、部分患者表现不明显,可无“青紫-潮红”的正常改变。严重时,患者的指端皮肤会发生干燥、脆裂等营养不良反应,甚至会导致指尖缩短或断掉。

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雷诺病在临床上有少数可以治好,雷诺氏病通常预后相对良好,大约有15%左右的可以自然缓解,但30%以上会逐渐加重。如果长期、持续的动脉痉挛,可导致动脉期质性的狭窄而出现不可逆的病变,但是也有极少数的是需要截指治疗。

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雷诺氏病主要通过积极治疗原发性疾病来治疗,应用一些来改善病情。同时,应该注意保暖。此外,改善循环的药物和活血化瘀的药物可用于治疗,必须禁忌吸烟喝酒,注意调整饮食习惯,多吃蔬菜水果。

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