原发性高血压病，是排除有一些肾血管的高血压、慢性肾脏疾病、嗜络细胞瘤、库欣综合征以及其他的疾病。比如睡眠呼吸暂停综合征、主动脉狭窄、甲状腺疾病、是否与药物相关。或长期的使用别的药物治疗的继发性高血压相鉴别。
区分原发性高血压和继发性高血压可能多种原因导致的，具体分析如下：
每隔10分钟，测量两条上臂的血压，如果超过三次，就可以确诊为高血压；如果是严重的、顽固性的、突然发病的，或者本来已经很好地控制了，但病情突然加重，就是继发性高血压。继发性高血压的病因有很多，比如血尿、阵发性出汗、头痛、焦虑、心悸、阵发性肌无力、痉挛等。
原发性高血压占所有高血压的80%-90%，继发性高血压只占10%-20%。
原发性高血压的病因不明，多见于在40-50岁以上的中老年人，多有高血压家族遗传史。
高血压早期尿常规检查和肾功能正常，肾性高血压是继发性肾脏疾病引起的高血压，发病年龄一般在30-40岁之间，没有家族史，常伴有水肿、血尿等肾脏病变的情况，血压逐渐升高，有时还会出现情绪暴躁，难以控制的情况，通常会出现尿检异常和高血压的情况。
原发性高血压占80%-90%，继发性高血压占10%-20%，原发性高血压多见于40-50岁的中老年人，大多有家族史，一般会先有高血压，再通过尿检检查，在高血压前期，尿常规和肾功能没有太大的改变，肾损伤与心脏、视网膜血管硬化同时发生。肾性高血压是一种继发性的肾病，主要发生在30-40岁之间，并无高血压的家族历史，通常伴随着水肿，血压会慢慢升高，也可能会突然加重，通常会出现尿常规和肾功能的改变，通常会先有尿液的异常，再到高血压。
高血压属于慢性病，需要长期规律服药物。原发性高血压多为家族遗传性疾病。继发性高血压多见于嗜铬细胞瘤不良生活习惯，可以通过手术缓解。及时明确具体病因规律服降血压的药物，同时低脂低盐，清淡饮食，保持良好的精神状态。