什么情况下做心支架

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前段时间,给我的朋友打电话,听到他说他去做了心支架,我的这位朋友的心脏一直不太好,不知是否可以做心支架手术,所以想问问在什么情况下可以做心支架?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心支架是为了改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的。在冠状动脉造影检查后,确定狭窄部位堵塞度,一般认为堵塞超过75%,常发生心肌梗死的适合。需要住院治疗和在安支架前先经过造影检查确认。来确定具体的严重程度,才决定是否需要支架的。
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通常情况下,做心脏支架手术的患者需要满足以下条件:
冠脉内支架植入是通过植入血管内的血管来缓解血管的狭窄,并使阻塞的血管扩张,使心脏的血液供应得到进一步的恢复。临床上以接受过积极的药物处理后,仍然存在心绞痛、心肌缺血、或长期阻塞性病变适宜PCI的患者为首选。有进展性血压、心率不稳定、心力衰竭、严重的心律不齐、严重的心律不齐、ST段抬高性心肌梗塞等,均需要进行急诊血管造影术和血管内介入治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

在冠脉造影提示冠状动脉狭窄超过75%或者左观主干动脉狭窄超过50%,需要植入支架。心脏支架主要作用是撑开狭窄的冠状动脉,改善冠状动脉血流,是心肌得到充分的血液供应,改善患者的活动耐量,避免因冠脉严重狭窄或者冠脉闭塞导致心肌梗死,甚至猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏造影指冠状动脉造影检查。冠状动脉造影检查是心脏外科常见的一种检测方法,就是对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行介入治疗。
心绞痛是一种常见的冠状动脉粥样硬化性心脏病不适症状,当出现心绞痛时,可以通过对心脏的造影,判断出是否有狭窄,狭窄的程度,并通过对其进行分析,判断患者是否有冠状动脉粥样硬化性心脏病,从而决定下一阶段的处理方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,血管破裂、堵塞的情况下能做支架。
当血管破裂,血管狭窄,导致患者出现相应的临床症状,甚至是血管堵塞时,必须要将支架植入到血管中,这样才能保证血管的通畅,缓解患者的病情,保证血液循环畅通。例如,主动脉瘤可以植入覆膜支架,下肢动脉狭窄或闭塞,可以使用金属支架,髂静脉受压综合征也可以使用金属支架。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

做心脏支架的钱数根据植入支架的数量不同而价格有所差异。一个支架植入冠脉内,总体的费用大约是30000元左右。包括三方面的费用,冠脉造影,费用大概在5000元左右,球囊扩张,费用大约在8000元-10000元左右,植入支架,费用大约10000元-15000元左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在做心脏支架术之前,要做好术前的各项检查,以消除术后的禁忌。对于有癌症、出血性疾病、高血压、年老、身体虚弱的病人,最好不要做支架。在没有其它基础病变的情况下,在获得病人家人的允许下进行心脏支架手术,以促进术后恢复。
在进行了心脏支架术后需要在医生的指导下长期使用阿斯匹林和他汀类的药物。临床上推荐在手术后1年进行双联抗血小板药物,1年以后再进行单药抗血小板药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治