高血压并伴有腔隙性脑梗怎么治疗

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爷爷昨天晕倒了,送进医院检查发现是高血压,而且还有脑梗,问下这个该怎么治疗?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。据统计其发病率相当高,占脑梗死的20%~30%。治疗上有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化可减少腔隙性卒中的可能性,是预防本病的关键。所以要积极控制血压,控制好血糖血脂及体重。
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确诊为高血压者,建议尽量避免抽烟、喝酒,在此过程中,高密度脂蛋白含量下降,并且增加了血液凝块发生的危险。另外应注意饮食均衡,合理搭配膳食。宜经常食用含植物性蛋白较丰富的食品,比如豆类豆制品、菠菜、茄子、芝麻、木耳、紫菜,也应经常食用,有降血压作用、降血脂的食品有芹菜、白菜、萝卜、胡萝卜、海蜇、海苔、牛肉、黑鱼。同时注意饮食搭配合理,减少高热量,高蛋白食品摄入,适当限制食盐量。忌食辛辣油腻食品、控制体重、适度锻炼,保持良好身体素质,保持乐观向上精神。
如果病症严重,则应该就医治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

得了腔隙性脑梗死可以用药物治疗,可以从改善脑部缺氧的方式来治疗,可以通过血液分析式的方法,可以用机器人脑立体定向技术,配合神经内镜技术和内放疗技术。可以采用一些溶栓的方法加以配合。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

首先要查明什么病因,如果一过性紧张,引起间歇性高血压,如果高血压危象,那需要积极降压治疗,避免高血压脑出血。头晕很多因素,是贫血引起头晕,还是椎动脉供血不足引起头晕,还有耳源性头晕等,不同的病因对症治疗。高血压是应激性高血压还是继发性高血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性期需要住院进行抗血小板及活血化瘀等治疗,同时有高血压病的需要控制好血压,控制好危险因素,同时要改变不健康的生活方式,防治再发生。腔隙性脑梗塞是由于高血压病导致的脑毛细血管硬化堵塞导致的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

高血压并发症需要通过控制血压进行治疗,一般以药物治疗为主。
对于高血压的并发症,控制血压是治疗的关键,一般可以通过服用降压药来进行治疗,同时还要避免食用含盐份过多的食物和富含胆固醇的食品。其次要有一个好的作息时间,不要熬夜,要保证足够的睡眠,要有规律的生活,要经常运动,增强体质。
在日常生活中,患者应注意营养均衡,加强身体锻炼,定期进行身体检查,加强健康管理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病和高血压可以通过以下药物治疗:
1、ACEI降压药。ACEI降压药是血管紧张素转换酶抑制剂。这种药除了降低血压外,还能治疗糖尿病肾病,减少蛋白尿,保护肾功能。
2.ARB类,即血管紧张素II受体拮抗剂,具有与ACEI相同的治疗效果和适应症,但没有ACEI干咳副作用。
钙通道阻断剂。如果以上药品的降压效果不好,可以添加钙通道阻断剂。这些药对肾功能没有影响。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。