诊断冠心病最准确的方法是冠状动脉造影术，具体分析如下：
冠状动脉造影在被受检者的股动脉或划伤的动脉中插进导管，将导管各自送至左、右冠状动脉接口处，注入造影剂，与此同时从x光透视中观查，可以清晰地了解冠状动脉的形式特点。在造影检查历程中，可以清晰地了解冠状动脉的走路和构造，冠状动脉粥样硬化造成的血管堵塞的水平和部位。
所谓冠心病是指由各种原因引起的冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉向心肌供血，因此冠心病会出现心肌缺血。主要的筛查方法是心电图检查，可以看到st段或T波的变化。可以对心脏的冠状动脉CTA检查进行进一步检查。最准确的检查方法是冠状动脉造影术。平时要多注意休息和适当的锻炼。
一般排除冠心病做冠脉ct是比较准确的。冠脉CT的要求主要是心率不超过70次最理想，心率过快，CT的扫描速度跟不上，会造成微影。心律特别不齐，早搏特别多，房颤的病人，这时候冠状动脉的成像也会发生微影，处理以后会发生漏诊、误诊，成像的效果会差。
不存在“最准确”的说法。冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般情况下，诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病比较准确的方法是对症状和检查结果进行综合判断，具体内容如下：
如果患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常会有明显的临床表现，相关检查也会有比较明显的提示，二者综合起来考量有助于诊断疾病。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者多有胸痛、胸闷等不适症状，而心电图和冠状动脉造影有助于观察患者冠状动脉是否存在狭窄的情况，并且其精确度较高。
本身这种病变是会变化的，另外冠脉造影准确性要高于影像学CT。冠心病需要积极重视，明确是否存在基础性高血压，高血脂糖尿病，具体临床症状，是否活动性胸闷胸痛，这种发生时心电图，综合性分析。
冠状动脉造影是目前冠心病诊断的金标准，可以明确冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位，程度，范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施，同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价，冠状动脉造影的主要指征为：对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术，胸痛似心绞痛而不能确诊者。
