冠心病因冠状动脉痉挛狭窄或斑块破裂所致，造成来一些胸部疼痛症状。一般情况下，这种病出现胸痛的时候，就是属于一种典型的心绞痛了，而且还会伴随有心悸以及气短等一系列的症状，并且这种病症通常是需要经过一段时间之后才能够缓解。则其胸疼痛，要具有压榨性、放射性或在左肩部，左背部、左上肢放射出这些痛苦，然后也会出现类似胸疼。
如心脏神经官能症，一般建议进行心电图，这类患者心电图无变化，当进一步心脏检查时，便可找到病人心肌酶或心脏24小时动态监测，均未发生显着改变。如肋间神经痛、胁肩神经疼及冠状动脉粥样硬化所致心绞痛等，有时难以区分，需住院作心电图检查，心肌酶谱等检查，然后通过医生的鉴别诊断。
不稳定型心绞痛的诊断标准为胸痛性质，与典型心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间一般为30分钟，睡眠时偶有发生。经卧床休息或含服硝酸酯类药物后，胸痛症状可短暂缓解。若未完全缓解下的心电图则表现为ST段压低或抬高，且伴有T波倒置，待心绞痛缓解后波形即恢复正常。
临床对微血管性心绞痛诊断较严，目前常用的诊断标准如下：
首先、具有典型劳力性心绞痛的发作特点。
二，运动实验呈阳性反应。
三，左室正常。
四，冠状动脉造影恢复正常。
五，麦角新碱刺激实验为阴性。有了上述条件，就可确诊。
确诊微血管性心绞痛需排除飞行员性疾病的可能结构性或者炎症性心脏疾病，但可导致胸痛等病症，如更年期综合症的自主神经功能紊乱。
心绞痛的诊断依据，不仅要综合患者的实际情况，而且要综合年龄、性别、以及患者自身是否患有冠心病的风险。
平时经常会出现心前区不适的情况，一般会出现3-5分钟左右，如果病情比较严重的话，可以通过舌下口服硝酸甘油来改善，如果之前还有高血脂、高血脂、糖尿病、高尿酸血症等风险因子，那么应该是心绞痛。要确定是否有心绞痛，最好的办法就是做冠状动脉CT和血管造影术。
心绞痛病人平时诊断的主要标准通常是典型胸痛。
心绞痛多在胸骨后，可累及心前区，疼痛的幅度通常为手掌大，并呈放射状分布，可能会放射到咽部、颈部，甚至向小指、无名指辐射。一般持续的时间在3-5分钟之间，往往由于体力劳动，情绪激动等因素引起，若在半小时以上，然后及时送医院治疗，为防止发生严重心肌梗死。病人血压可出现增高的某些症状，而第四心音或第三心音，有时可听到收缩期杂音，实验室检查可发现血糖和血脂异常及尿酸升高。
