甲减一般指甲状腺功能减退症。儿童甲状腺功能减低症的早期处理预后良好,推迟处理会发生不可逆性脑损伤的发生。
先天性甲状腺功能减退症儿童若出生后2周内即开始处理,多数儿童神经系统发育及智力水平均可恢复正常。如果发现不及时并着手进行正确对待,就可能造成孩子智力低下。但是是否能能够治愈,并不能完全明确,建议及时采取治疗。
亚临床甲状腺功能减退的原因有很多,亚临床甲减预后也不同。如果是慢性甲状腺炎引起的亚临床甲减,不能完全治愈,可能会逐渐发展成甲状腺功能减退,需要终身使用甲状腺激素替代治疗。如果是由于甲亢或者其他药物引起的亚临床甲减,那么很多亚临床甲减患者在排除其他原因后就能完全康复,但是这种情况比较少见。怀孕期间出现亚临床甲状腺功能减退的患者很多,要根据甲状腺相关抗体、甲状腺超声来判断是否能彻底治愈,需要在怀孕期间及怀孕后动态观察甲状腺功能变化。
在临床上,亚甲减通常不是可以完全治愈的。亚甲减是甲状腺功能减退的早期阶段,一般是指促甲状腺激素在5.6-10.0之间,但甲状腺激素正常。1/3左右亚甲减可改善,1/3的亚甲减可能发展为甲减,1/3的患者可能持续处于亚甲减的状态。只要不是血脂过高的患者,通常就可以服用左甲状腺素钠片,还需要进行动态的观察,以明确身体状况。
能否彻底治愈与发病原因直接相关。如果是外伤手术导致的永久性甲减,只能通过甲状腺激素.替代治疗,达到甲状腺功能正常。如果是甲状腺自身免疫性疾病导致的甲减,多数是桥本氏病导致的甲减,有较少一部分患者经过一段时间治疗以后,达到临床的治愈。
由于目前甲亢病人的病因以桥本甲状腺炎为主,所以一般是无法治愈的。
桥本甲状腺炎会使病人产生相应的免疫反应。没有一种治疗方法可以治愈与甲状腺有关的抗体。同时,甲状腺相关的抗体也会对患者的甲状腺造成损伤。所以随着岁月的流逝,从桥型甲状腺炎会导致甲减,而甲减则会逐渐增多,也就是需要逐步提高补碘的剂量,有助于缓解症状。