甲状腺抗体有很多种,临床比较常见的是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。如果是这两种抗体升高,同时甲状腺功能正常,临床最可能的诊断是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,可以不用药物治疗,定期到内分泌科随诊即可,当然临床上也可以应用减轻自身免疫、降低抗体的药物。
是因为病人有自身性的免疫疾病,导致自身体内的抗甲状腺抗体变高,出现甲状腺炎或者甲状腺肿瘤。都会出现颈部肿大、甲状腺肿大,严重的会出现甲状腺压迫到气管食管,影响到的正常呼吸和吞咽运动,出现声音嘶哑等症状。
甲状腺球蛋白抗体升高多见于甲状腺自身免疫性疾病。
桥本甲状腺炎和甲状腺功能亢进症患者,尤其是桥本甲状腺炎,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体明显升高,弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,这两种抗体也可能升高,但主要升高的是甲状腺激素其余自身免疫性疾病,如多发性肌炎、系统性红斑狼疮、肌病等也可出现抗体升高,若出现抗体升高,应进一步对病因学进行检查,桥本甲状腺炎,注意是否出现甲状腺功能减退症,甲状腺功能减退症患者其余免疫性疾病,需对不同病原体进行准确诊断。
一般情况下,怀孕了发现甲状腺抗体是(+)也比较高,可能与女性自身的免疫机能有一定的关系,也可能是甲状腺疾病的前兆,所以需要动态的观察和复查。
抗甲状腺过氧化物酶抗体高,说明存在甲状腺的自身免疫因素,也说明体内存在有抗甲状腺过氧化物酶抗体,常见于甲状腺炎,包括亚甲炎、急性淋巴细胞性甲状腺炎,或者简称为桥本甲状腺炎,所以此时要结合甲状腺功能测定结果以及甲状腺彩超,还有患者的临床症状来综合考虑是否治疗。
甲状腺抗体高的原因通常包括:
1.甲状腺过氧化物酶抗体TPOAB是甲状腺微粒体抗体的主要成分对于甲状腺细胞具有细胞毒性作用容易引起甲状腺功能低下;
2.甲状腺球蛋白抗体TGAB是针对甲状腺球蛋白不同抗原决定簇的多克隆抗体;
上述2种抗体联合检测在大多数甲状腺自身免疫性疾病的诊断中具有较高的临床价值,这两种抗体滴度增高,高度提示桥本甲状腺炎诊断,还有一种抗体是促甲状腺素受体抗体TRAB,通常认为是Graves病发病的主要原因,也是本病治疗停药需要参考的重要指标。
甲状腺微粒体抗体高的原因是桥本甲状腺炎患者中存在甲状腺自身免疫反应,导致甲状腺微粒体产生抗体。
甲状腺微粒体抗体高提示桥本甲状腺炎。甲状腺炎症时,甲状腺细胞被破坏,甲状腺微粒体释放到血液中,机体发生自身免疫反应,产生甲状腺微粒体抗体,因此甲状腺微粒体抗体高。长期桥本甲状腺炎可能导致甲状腺功能下降。对甲状腺微粒体抗体高的患者,定期监测甲状腺功能,发生甲状腺功能减退时给予甲状腺激素替代治疗。