促甲状腺素受体抗体偏高怎么回事

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我公司昨天体检,检查显示我促甲状腺素受体抗体偏高,这是怎么回事?
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
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促甲状腺素受体抗体偏高,先要考虑毒性弥漫性甲状腺肿,也就是普通甲亢。一般,促甲状腺素受体抗体,与垂体分泌的促甲状腺素结构相似,可以与甲状腺的促甲状腺素受体相结合,一般的作用是刺激甲状腺分泌过多的甲状腺素,造成甲亢。
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促甲状腺素受体抗体偏高,先要考虑毒性弥漫性甲状腺肿,也就是普通甲亢。一般,促甲状腺素受体抗体,与垂体分泌的促甲状腺素结构相似,可以与甲状腺的促甲状腺素受体相结合,一般的作用是刺激甲状腺分泌过多的甲状腺素,造成甲亢。

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促甲状腺激素受体抗体升高,同时存在TSH降低、T3、T4升高,首先要考虑弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的疾病,即所谓Graves病。
促甲状腺激素受体抗体升高是Graves病患者因体内免疫功能紊乱,产生自身甲状腺成分的抗体,能与抗体受体结合后,与甲状腺激素有同样的刺激和甲状腺刺激作用,引起甲状腺组织增生、功能亢进,甲状腺激素的产生和分泌增加,患者在临床上表现为一系列的心烦、易怒、怕热、多汗、烦躁、吃的多、消瘦等等一系列甲亢的相关临床表现。

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TSH一般指的是促甲状腺激素。通常情况下,促甲状腺激素偏高可能是患者患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。具体情况分析如下:
促甲状腺激素有调节甲状腺细胞的增殖、甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌等作用,在维持正常甲状腺功能中起最重要的调节作用,因此促甲状腺激素异常可能是患者患有甲状腺疾病,甲状腺疾病属于一种临床常见的内分泌系统疾病,常见的疾病有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺炎等,而促甲状腺激素升高,一般说明患者可能患有甲状腺功能减退症、单纯性甲状腺肿、甲状腺激素抵抗综合征等疾病。

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增高见于原发性甲减、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进症、局限性垂体腺瘤、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。促甲状腺激素是由腺垂体分泌的一种激素,主要功能是促进T3T4的合成、释放,并受甲状腺激素的反馈调节。

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促甲状腺素受体抗体升高,先要考虑毒性弥漫性甲状腺肿。也就是甲亢,不过极个别的情况下,也可能会造成甲减,甚至甲亢或甲减交替出现,原因是促甲状腺素受体抗体,包含甲状腺刺激性抗体和甲状腺抑制性抗体。

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一般情况下,超敏促甲状腺素一直偏高可能是存在甲状腺功能减退症或者是亚临床甲状腺功能减退症所导致的具体内容如下:
超敏促甲状腺激素始终处于高水平,可能是因为亚临床甲状腺机能低下。需要综合考虑是否有甲状腺激素T3、T4等因素。如果T3和T4水平都很好,只有超高的超敏感促甲状腺激素水平,如果不超过10mU/L,可以进行常规的观察和监测。如果T3、T4水平降低、超敏促甲状腺激素水平增高,则需要在医师的建议下应用甲状腺素类药物。

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