查体方面,要检查糖尿病患者是否发生并发症。眼底检查,眼底的并发症主要和血糖控制有关,常见的有糖尿病视网膜病变、白内障、玻璃体出血等,都能够导致视力下降,甚至失明。糖尿病尿微量白蛋白测定,检查是否并发糖尿病肾病,还要检查是否并发糖尿病足等。
要做血生化,包括肝肾功能、血脂、血糖等合并症以及慢性并发症的筛查,平时控制好血糖的情况以及目前的胰岛功能状态,观察肾脏有没有已经合并的微血管病变,要做相应的检查,观察尿微量蛋白的情况,做大血管、颈动脉、双下肢血管的彩超。
糖尿病患者体检项目有血糖、血脂、血压、肝功能、肾功能、糖化血红蛋白、尿常规等。
必要时,当糖尿病病程较长时,要定期关注外周血管,如下肢彩超、颈部彩超,也要关注小血管的病变,包括视网膜。然后需要检查眼底、眼底疾病、肾脏,比如尿常规或者24小时尿蛋白定量,看看有没有尿蛋白。必要时,可以检查下肢的感觉功能,包括疼痛和温度的测量。
糖尿病患者体检需要检测空腹和餐后2小时血糖、胰岛素和c肽水平、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白、肝肾功能、血尿酸、血脂、尿常规、尿白蛋白/肌酐比值。
血肌酐水平计算,结合估计的肾小球滤过率、尿白蛋白与肌酐的比值和肾小球滤过率,可以更好地评估糖尿病患者肾病的程度。尿酮体阳性应测定血羟丁酸血、电解质,可进行血气分析。胰岛素和c肽水平较低时,还应测定谷氨酸脱羧酶抗体等自身抗体。疑似特殊类型糖尿病,也可根据患者临床特点进行基因检测和染色体检测。2型糖尿病患者诊断时应进行眼底检查和神经病变检查。
糖尿病主要是检查一下空腹血糖和餐后血糖,胰岛素的分泌情况,也可以查一下血常规、尿常规、肾功能、血脂、糖化血红蛋白、血糖、心电图、心肌酶、肝功能、电解质、血流变等相关检查,同时可以查一下眼底的检查,还要测一下血压等。
得了糖尿病体重会下降多少还要看糖尿病的严重程度,不同的患者可能体重下降的幅度是不同的,部分患者可能体重下降,并不是特别明显,缓解糖尿病积极的通过饮食控制,同时必须服用降糖的药物,达到控制血糖的目的。