甲减严重了可能会出现以下情况，具体分析如下：
甲减严重了会出现黏液性水肿性昏迷，主要表现为嗜睡、精神异常、木僵、昏迷、皮肤苍白、体温低、心跳过缓、呼吸衰竭、心力衰竭等症状。当出现上述症状时，要积极通过以下方式治疗：1、首先要排除引起病情恶化的因素，例如感染。2、静脉内注射甲状腺激素是补充甲状腺激素的最佳选择。3、保持呼吸道畅通、输氧、保暖。4、要静脉注射氢化可的松。5、根据补液的不同情况进行相应的治疗。
长期甲减会导致面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身各个位置皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数部分患者指甲厚而脆裂。甲减还可以导致消化系统、心血管系统、神经系统、运动系统等各大系统的异常。
甲减如果不吃药，会加重甲状腺功能减退的症状，表现为乏力、纳差、精神和注意力下降、体力不支、大便干燥、粘液性水肿等。
甲减患者如果确诊后不及时接受药物治疗，上述症状可能会逐渐加重。粘液水肿性昏迷是一种与甲减相关的急性并发症，这种昏迷是内分泌科急症，主要发生于严重甲减或甲减患者没有及时治疗。这种并发症有生命危险，如果不及时治疗，很有可能导致患者死亡。
如果不进行药物替代疗法，使甲功恢复到原来的水平，就会对月经造成一定的影响，从而引起月经量减少，或者是停经，这个时候就很难受孕了。
不过，这种情况不太好受孕，可以通过对甲减的药物进行调理来改善。如果现在的甲减病人不能及时的治疗原发性的甲减，但是不能怀孕，就需要做促排液。因为在这个时间点，就算做了促排注射，但是如果怀了孩子，那么对孩子来说也是不利的，会导致早产，流产，甚至是神经系统的发育。由于甲减会造成上述副作用，因此甲减要首先对甲减进行治疗，等甲减的功能完全恢复，然后才可以进行妊娠。在这种情况下，不能轻易受孕，可以进行促排卵。
甲减长期不吃药可能会使病情加重，具体分析如下：
甲减由于甲状腺激素分泌或合成不足而导致的机体功能减退，常见症状包含思维迟钝、四肢发胀、不思饮食、体重增加、贫血貌、皮肤不光滑、全身乏力、怕冷、心律减慢、心包积液等。假如病人长期性不服药，以上病症会慢慢加剧，发生脑痴呆、昏迷、甚至休克而危及生命。甲减病人应积极主动医治，口服左甲状腺素片以替代治疗。
一般情况下，亚甲减是否需要长期服药，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
患有亚甲减，如果经过替代治疗，甲状腺功能有恢复的可能，这种情况下恢复后不需要长期服药；如果在治疗期间患者私自停药或减少剂量，可能会导致治疗效果不佳，容易导致病情控制不佳，可能会导致甲状腺功能不能恢复，这种情况下通常需要长期服药。
