糖尿病足是糖尿病的慢性并发症,不同的分型有不同的发展趋势。如果是糖尿病神经病变为主合并的感染,病情发展迅速,感染后脚部不断的坏死、溃烂可能导致截肢。如果是糖尿病缺血型病变没有感染,病情发展缓慢,逐渐的坏死会导致足部的脚趾脱落,糖尿病足的早期症状还有休息痛,当病变发展,下肢缺血加重,不行走也发生疼痛。
糖尿病足的原因主要是在神经病变和血管病变的基础上合并感染,可将糖尿病足溃疡分为神经性溃疡、血管性溃疡两类。神经性溃疡的主要特点是病者不知痛痒,容易被忽视,而血管性溃疡明显的特点就是疼痛严重,易被察觉。
糖尿病足早期皮肤如下:
1、皮肤瘀斑:足部血流不良和血管病变导致足部和足部皮肤出现散在性瘀斑、瘀点、水疱、色素沉着,通常紫红色或黑色。这些都是糖尿病足的先兆。
2、皮肤瘙痒:皮肤有瘙痒症状、肢端寒战、持续麻木、水肿、患处针刺、灼痛等症状。
3、间歇性跛行:下肢缺血,运动神经受累,突然下肢疼痛难忍,跛行行走。
4、皮肤溃烂:由于下肢循环不畅,一旦出现小伤口就很难愈合,容易感染病原菌,溃疡加重长期无法愈合;对此应尽早到创面修复专科医院诊治,以免延误伤情恶化。
5、关节变形:脚神经系统病变导致肌肉骨骼改变,最终出现关节变形。
早期它由于周围神经病变,那么它在下肢的末端可以出现麻,疼,就是说麻木、发凉、疼痛,以及一些感觉的迟钝,感觉的丧失由于糖尿病人的高血糖症状造成病者下肢供血动脉粥样硬化病变。糖尿病足患者膝以下远段小血管更易受累,直接影响足部血液供给,导致缺血坏疽的发生。
糖尿病坏疽是指糖尿病8~10年病史后逐渐发生的糖尿病慢性并发症。
糖尿病坏疽是糖尿病大血管病变、微血管病变、周围神经疾病共同作用于患者的四肢而产生的。另外,脚气感染、剪指甲、脚板受伤等患者的脚感染都是脚接触引起的。一般来说,这种小伤口几天后就会恢复。糖尿病患者加强了这三种并发症,感染不容易控制,很快就会难以控制。糖尿病坏疽发生时,除了控制血糖外,还要及时到医院进行清创、丸药、全身大病抗感染治疗,尽量保存四肢,减少糖尿病截肢风险。