空腹血糖经常在7以上，不一定要服药，需要根据具体情况进行判断。
一次空腹血糖高并不能确诊为糖尿病。如果没有糖尿病的表现，建议做一次血糖检查。最好是隔夜空腹（8-10个小时内不吃东西，不喝水），然后进行血糖检测或者糖耐量试验，以确定是否有糖尿病。在确诊为糖尿病之前，不要服用降糖药物，避免出现低血糖。不过，现在要小心的是低糖的食物。
需要服药，及时的自我调理，可以改善症状的。首先需要注意饮食的调理，清淡容易消化的食物，控制主食的摄入量，低盐低脂肪的饮食，配合适当的体育运动，不可以吃含糖高的水果，及时的服用药物，定期复查。
复查糖耐量试验，进一步明确糖尿病诊断，根据检查的结果制定下一步治疗方案。如果糖尿病诊断成立，必须按时用药，单纯一次空腹血糖7.7mmol/L，糖耐量无异常，暂不需要口服降糖药物。
孕妇空腹血糖5.9不需要打胰岛素，具体分析如下：
孕妇空腹血糖5.9mmol/L是不需要打胰岛素的，可以先通过生活方式的干预，即少吃多餐、合理搭配饮食、避免暴饮暴食、适当增加运动量等，使空腹血糖降至正常。妊娠糖尿病容易导致巨大儿、胎儿畸形、新生儿低血糖。大多数人通过饮食和锻炼的管理，都是可以把血糖降下来，不需要注射胰岛素。
空腹血糖超过7.0或餐后血糖超过11.1都是可以诊断糖尿病的。建议在医师的详细检查后，在用药治疗。糖尿病的治疗包括饮食、运动、糖尿病知识的学习、药物、糖尿病检测等，积极预防各种并发症也是非常重要的。
问题分析：患者查尿酮阳性，收住院的诊断提示有糖尿病酮症酸中毒。
指导建议：您为年轻的男性，如果有糖尿病酮症酸中毒情况，需要鉴别是1型糖尿病还是2型糖尿病,可以通过检查c肽，糖尿病自身抗体等等这些来进行鉴别。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病其中一个相对比较危急的急性并发症，是需要住院，先控制血糖，消除酮体，纠正酸中毒处理的。
