2型糖尿病餐后血糖高人消廋需加用各种口服降糖药治疗,由于各种口服降糖药的作用机制不同,随着医学的发展,现在降糖药的品种也不断在增加。所以要根据情况评估以后,确定适合自身的降糖药。
2型糖尿病餐后血糖范围有影响的。
对于老年患者来说,血糖范围较高会导致并发症较多,可能并发高血压、冠心病、高血脂、痛风、脑梗塞等。而且会不方便移动。为了减少低血糖的发生,血糖控制在9mmol/L是正常的。如果是比较年轻患者,餐后两小时血糖一般控制在8mmol/L以内的范围。也就是并发症越少,餐后两小时血糖尽可能控制在正常范围内的需要。对于有多种并发症、高龄、行动不便的患者,血糖控制范围可适当放宽。如果是70-80岁的人,饭后两小时血糖能控制在10mmol/L,也算正常。主要原则是避免低血糖和高血糖。
糖尿病餐后高血糖的原因有很多,所以需要根据病因选择合适的治疗方法,如下:
1、控制饮食:糖尿病患者餐后血糖高。最好的方法是控制饮食。应该严格控制饮食中糖的摄入量,以达到营养均衡。同时,也要注意多种营养元素的补充。
2、适当运动:如果糖尿病患者饭后血糖偏高,建议做一定量的有氧运动,最好在饭后一小时,这样可以更好的控制血糖。除此之外,不要选择太剧烈的运动,应该选择低强度的有氧运动,比如散步、慢跑、健美操等。
4、餐后血糖监测:糖尿病患者要特别注意餐后血糖的监测,这样才能大致判断餐后血糖高的因素有哪些,并采取相应的措施。
糖尿病饭后血糖高,首先要控制饮食和运动。这是以药物治疗为基础的。
饮食方面,首先是调整主食量,尽量不喝各种粥。另外,饭后450分钟左右出去活动40~50分钟左右,也有助于增加饭后运动量,降低饭后血糖水平。如果饮食和运动控制得很好,饭后血糖仍然很高,可以考虑加入降低餐后血糖的药物,如格雷奈、瑞格列奈、老和龙、阿卡波糖片、亚叶酸钙。口服药物后,如果血糖仍然很高,可以通过皮下胰岛素注射改善餐后血糖水平。
糖尿病餐后血糖标准通常是小于7.8mmol/L。
糖尿病患者的餐后血糖要考虑到其年龄、是否存在心脑血管并发症等因素。比如,对于年轻人,或是没有心脏病的中年人,在饭后两个小时内,一定要把血糖控制在7.8mmol/L以下,比如6-7.8mmol/L,而对于已经患有心脑血管疾病的人来说,比如脑梗、陈旧性的心肌梗死等,血糖的控制要适当的放宽,比如空腹血糖在8mmol/L,餐后2个小时的血糖应该是10mmol/L。患者要定期检测血糖,平时要避免进食高糖食物。
餐后血糖高有一定妊娠糖尿病的风险。
餐后2小时血糖测量是诊断和发现糖尿病的重要方法。通常从第一餐开始,两小时后测量。很多孕妇的空腹血糖并不高,但餐后血糖却很高。如果不及早发现,就有高血糖的风险。
体检时查餐后2小时血糖,可反映胰岛细胞储备功能。如果储存功能不好,餐后2小时血糖会明显升高,否则餐后血糖处于正常水平。通常餐后2小时血糖水平应在4、6-7.8mewl/L。若血糖超过7.8mmol/L,是糖尿病前期。
孕妇餐后2小时血糖之所以要在6、7以下,因为怀孕导致孕妇血糖低于正常人,低于6、7moll/L是正常的,如果孕妇血糖值偏高,要去医院进一步检查,采取有效措施降低血糖。