甲状腺结节是良性的，恶性的可能性不大。
遗传、放射性辐射、甲状腺组织过度增生等都会导致甲状腺结节变恶性。恶性甲状腺结节有一定的遗传性，是由基因缺失引起的甲状腺过氧化物酶活性异常，导致甲状腺激素不能从甲状腺球蛋白中分离释放出来，从而导致甲状腺组织异常，形成恶性甲状腺结节。放射线，长期暴露于辐射环境中，或者曾经在头、颈、胸等部位接受过放射治疗，可能会影响甲状腺，从而形成恶性甲状腺结节。甲状腺组织过度增生是由于缺碘引起的，缺碘会导致甲状腺激素分泌异常，甲状腺组织过度增生，从而导致甲状腺肿，同时还可能伴有甲状腺结节。如果不及时治疗，甲状腺结节会逐渐恶变，形成恶性甲状腺结节。饮食中碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过量都会导致甲状腺病变。随着饮食的丰富，甲状腺结节因碘缺乏而变得极为罕见。一般成年人每天摄取碘100~200微克。
甲状腺结节是有可能出现恶变的现象，这其中甲状腺检查中四类或者五类的甲状腺结节，出现癌变的可能性就非常的大，甚至有些五类的甲状腺结节发现时就已经发生癌变而一类、二类、三类的甲状腺结节，不过大部分结节不会发生癌变的情况。
甲状腺结节恶变症状：
1、局部症状：颈部明显肿大，如有持续增大迹象，以前可移动肿块逐渐不能移动，伴明显疼痛，影响进食、饮水等日常行为，说话声音也可变得沙哑等情况时，说明甲状腺结节可能发生了恶变。
2、全身症状：恶性甲状腺结节迅速吸收患者体内大量营养，进而给患者带来不明原因的乏力、嗜睡、精神萎靡、食欲减退、体重减退等情况，此时可进一步表明甲状腺结节可能已发生恶性变化。
良性的甲状腺结节有可能会恶变，它恶变的比率一般有5%~10%左右，所以患有良性甲状腺结节的患者应该定期到医院复查。一般每半年要打一次B超和甲状腺功能的检查，一旦发现甲状腺结节恶变，要及时作出处理，比如讲手术等。
甲状腺结节不可以自愈。甲状腺结节多是在甲状腺肿的基础上，出现结节，可以是由于食物中碘缺乏，或者是正值青春发育期，妊娠期，哺乳期，对甲状腺素需要量增加，出现甲状腺肿大，内部出现结节，可以出合并有甲亢，或者结节出现恶变，以及出现结节的囊内出血，囊性变，需要手术治疗才能治愈。
甲状腺出现囊实性结节，恶性概率较低。
一般情况下可以根据超声心动图判断肿瘤是否存在破裂或复发。认为为良性病变，尤以甲状腺囊肿为甚，还有部分单纯甲状腺腺瘤发生瘤体内出血，则疾病的发展演变亦呈囊实混合变化，患者以颈前肿物，包块为主。但对甲状腺实性结节，若边缘不整齐、无明显包膜，还需进一步做核素扫描，根据需要，配合经皮细针穿刺病理学检查，以确定诊断。