甲状腺4a是一种良性的可能性，在90%以上，大部分的患者都有良好的预后。
甲状腺功能的评分一般是通过超声波来确定的，TI-RADS评分按其声像特征将其划分为6个等级。恶性危险程度与级别有关，最后的诊断需要做好的组织学检测，通常采用的是细针抽吸，或者是直接的穿刺活检。4a级别有可能是良性的。尽管有了甲状腺肿瘤，但大部分都是乳头状癌，所以预后相对要好一些。甲状腺乳头状癌的主要治疗方法是外科手术，术后可以采用药物代替，定期进行甲功检查，一般不会对患者的生命造成任何的损害。
甲状腺瘤检查时发现如果为4a级考虑疾病细胞形态异常明显，临床疾病有继发恶变的可能，此种情况常常需要引起注意，一般需要定期随诊观察，因为此种情况的确容易恶变形成甲状腺癌。建议，目前存在的问题还可以进一步完善检查确定甲状腺功能状况，如果甲状腺功能状况异常明显，而且甲状腺瘤生长速度明显，可以尽早选择外科手术治疗。
状腺B超有一套完整的国际标准，分为4A和4B。
4a是5%-10%的恶性肿瘤，4b是10%-80%的恶性肿瘤，但是目前还没有明确的划分，因此要对甲状腺的良、恶性进行全面的鉴别。首先要注意的是，在甲状腺的超声波上，如果是一个包膜很好，边缘很平滑，血液流动不多，也没有钙化灶，那么这个时候出现的结节和增殖，通常是良性的。
甲状腺4a类的良性几率是20%，甲状腺瘤检查时发现如果为4a级考虑疾病细胞形态异常明显，临床疾病有继发恶变的可能，病人需要引起注意，一般需要定期随诊观察，因为甲状腺4a类的确容易恶变形成甲状腺癌。
甲状腺结节癌变的概率是5%左右，具体分析如下：
甲状腺结节可以分为良性结节，比如结节肿、腺瘤等，而恶性结节则称为甲状腺癌。首先，甲状腺结节的发生几率一般在5%左右。当然，不同的地区，不同的人群，癌症的发生率也不同。甲状腺结节的癌变与环境污染、内分泌、遗传、基因突变等因素有关，因此，甲状腺结节一旦出现癌变，应尽早进行手术治疗。其次，大部分甲状腺癌都是甲状腺乳头状癌，可以通过手术彻底根治，但是术后还要定期监测甲状腺功能，并进行正规的用药。
甲状腺瘤做超声学检查弹性评分为4a级，有可能是良性的，也有可能是恶性的。
甲状腺瘤做超声分为6级。2级以下为良性，4a级的恶性几率为5%-50%，要取甲状腺病变组织活检或细针穿刺组织学检查，才能够明确，进行有针对性的治疗，所以有可能是良性，也有恶性的可能，需要患者结合检查结果，明确诊断后再治疗，不能擅自用药，需要遵医嘱，避免贻误治疗时机。