舌头上出现黑点的原因很多，要根据具体情况来判断。
舌头上有很多舌乳头，菌状乳头和丝状乳头容易受到食物的影响，如果使用深颜色的食物，比如黑色、紫色等，食物残渣就会聚集在菌状乳头上，使乳头呈现黑色，通过漱口和漱口来清除黑点。也有可能是乳头发炎引起的，可以用漱口液漱口。
舌头上有黑点一般不会有太大的问题，如果不伴有其他症状，可以通过勤刷牙漱口来缓解，如果出现发热，红肿等症状，需要及时就医。
可以考虑是由于脾胃虚弱，以及一部分的肝火旺盛引起的症状，这种情况建议患者平时注意一下，可以注意一下口腔的清洁，适当的吃一些清肝泻火的药物。去医院检查一下。判断肝健康与否其中一个标准时看舌头上有无黑点。但也有可能只是单纯的色素沉淀。
小孩舌头有黑点可能以下因素导致：
1、口腔色素痣：往往发生在舌侧缘或舌背部位，边界大多清晰，没有其他的不适症状，属于良性病变。
2、口腔感染：可能是口腔内部菌群失调，导致产黑色素拟杆菌感染引起的。
3、饮食因素：可能是小孩吃了色素比较深的食物，例如桑椹，导致舌头部位有黑点现象，但一般会逐渐自行消退。
舌头发黑，很多情况下和霉菌感染有关，另外长时间的大剂量的使用抗生素，也容易造成舌头发黑，也不排除是食用了，颜色过重的食物，比如巧克力，造成的色素沉着，舌苔发黑还要警惕肝脏病变。
舌头上长黑点主要是中医所说的血瘀的表现，由于劳倦损伤、久病体虚、心气虚衰等原因导致气血瘀滞不通出现瘀斑的情况。需要考虑活血化瘀治疗常用的药物。如果伴有明显的气虚的情况，可以考虑生脉饮配合调理。
舌头有黑点通常是局部淤血造成的。
如果患者的舌边有黑色的小点或瘀点，通常说明体内有瘀血，多见于妇女，常有月经不调、痛经、血块等情况。患者可以到医院做检查，在医生的指导下进行活血化瘀的治疗。在日常生活中，患者要注意保暖，多做一些锻炼，不要吃辛辣刺激性的食物。此时，还可以通过勤漱口和使用舌背刷，逐渐去除舌头表面的小黑点。