牙疼不应该拔掉，可进行杀神经治疗。牙齿是不可再生器官，拔了不会再生，所以选择拔牙时一定要慎重。只有确实不能保留的残根、残冠、智齿等才可以拔掉。牙髓发炎引起牙齿疼痛应该尽量保留牙齿进行根管治疗，就是常说的取神经，做完根管治疗再常规加牙冠保护，就可以长期保留自己的天然牙齿，避免拔牙后装假牙带来的不便。尽管取神经治疗与拔牙比要复杂一些，综合考虑还是值得的。建议到大型正规医院口腔科检查，明确病因，再进行治疗，注意口腔卫生，饭前洗手饭后漱口，不吃辛辣、粗糙的食物。
要不要杀神经得取决于患者疾病的程度，如果患者只是龋病那是不需要杀神经的，只需要补上就行了。但是如果龋坏到了一定程度发展到了牙髓炎，那牙髓里面的神经都已经发炎坏死了，这时候需要做根管治疗就是患者所谓的“杀神经”。补的东西没了不一定神经就露出来了，如果真的是神经发炎了那就得把发炎的神经去了。
拔除蛀牙需要在局部麻醉下进行，在拔牙的时候是不会感觉到疼痛的，只是有很少一部分人对麻醉药不是太敏感，在拔牙的时候可能会有一定程度的轻微疼痛。蛀牙拔除创伤都比较小，所以拔牙以后，基本上是没有疼痛的感觉。
一般情况下，小孩大牙疼是否可以拔掉需根据实际情况来判断。小孩大牙疼首先需及时前往医院检查，了解引发疼痛的原因，若用过拍摄口腔X光片若小孩大牙疼发现是乳磨牙发生深龋露髓，采取根管充填、根尖诱导成形术等方法后可以恒牙牙根的发育，一般不需要拔掉，若小孩大牙疼十是因为大牙有仅余残根或出现反复发生感染而造成的，通常就需要拔掉。
牙疼会很难忍，导致牙齿疼痛的原因很多，首先确定牙齿疼痛的原因，对症处理。如果是牙髓炎或根尖周炎导致的牙齿疼痛，可以采用处理神经，做根管治疗的方法，解决牙齿疼痛的问题，不一定需要拔除患牙。如果是牙齿周围组织发炎，导致的牙齿疼痛，可能需要应用消炎药如青霉素类药物，控制炎症，炎症消退后，再考虑拔牙。否则可能会导致炎症扩散，面部肿疼，甚至出现间隙感染。因此，牙齿疼痛时，是不能拔牙的。