牙床上长了一个包，考虑是牙根发炎导致的，形成了牙根瘘管，里面会有脓液，一定要做完善的根管治疗，之后脓包才会消失。开髓引流，之后把根管里面的炎症物质全部清除干净，包括牙根瘘管里面的发炎物质都要冲洗，之后局部放入消毒药物，症状好转再做完善的充填治疗。
牙包肿痛其实就是牙龈肿痛，它是在牙根部形成了一个包块。快速消除肿痛的方法就是局部打麻药，然后把脓放出来，放一个引流条，让脓有地方排，这样就可以很快消除，一般需要一两天的时间。还需要配合一些局部漱口水，消炎药等，这样更有助于包块的缓解。
如果不能保留，需要先拔掉，然后做牙髓处理，也就是根管治疗，并且在牙龈下做切口排脓，放药几天之后如果好转，可以做填充牙洞处理。可以结合牙齿的状况选择做树脂修复或银汞填充。
起牙包消除的方法是在局麻下进行脓肿切开，将脓包当中的脓汁从脓包口或者切开孔排出来，脓包就可以消退了。单纯进行脓肿切开，并不能完全治好，需要进行根管引流。
需要做根管治疗消炎，根管即牙齿内部牙神经走行的通道，根管治疗的基本过程是去除充填物、钻开患牙，去除坏死的牙神经，预备根管并进行根管内封药，消除根管内及根尖区的感染，最后严密充填根管、补上洞就可以了。