小孩牙龈上长了个肉包，可以有以下几种情况。如果包是白色的，肉皮很薄，里面是透明的液体，是牙龈囊肿。是良性的，可以自行吸收，不用处理。如果包是黄色的，里面有脓汁，牙龈脓肿，会有疼痛感，进行切开引流排脓后才能够吸收好转。如果肉包是肉色的与牙龈组织相同，可以考虑是息肉或者是增生，可以手术切除。
牙龈长包存在牙龈炎。牙龈处起脓包，是牙齿发生根尖周炎，最初脓液在根尖部聚集，随着炎症发展，脓液增多，根尖压力增大同时使牙槽骨破坏，脓液穿过骨松质打达牙槽骨外板，通过骨皮质上的营养孔，到达骨膜下，骨膜破裂脓液进入粘膜下，形成粘膜下脓肿，还可以在粘膜下形成瘘管口。
牙龈上长了个包，考虑可能是存在以下几种原因，可能是由于体内存在炎症，从而导致的牙龈肿胀，可以去医院口腔科进行手术切开，还有可能是由于细菌或者病毒感染引起的牙龈炎、牙周炎，去医院口腔科进行洗牙治疗，情节严重，需进行拔除。
牙龈鼓包是因为口腔内存在龋齿，长时间没有得到有效的治疗，龋齿逐渐发展，侵袭到了牙髓腔内，细菌顺着牙根管向根尖外的牙槽骨组织进行侵袭，导致牙槽骨发生吸收，根尖区有炎性的肉芽组织或者是脓肿、囊肿等。
龋齿牙龈上长了一个肿块，主要是因为根尖周炎或者是牙龈炎引起的。如果有龋齿或者是牙龈上有脓包，需要到医院做进一步的检查，明确病因，并进行相应的治疗。
1、根尖周炎：如果牙齿的龋坏程度很大，就会出现牙髓炎，如果不及时处理，细菌会顺着根尖蔓延到周围的组织，会造成根尖周炎，甚至会形成瘘管，从而造成龋齿牙龈上长出一个肿块。需要进行根管治疗，这样不仅可以消除瘘管，而且还可以改善牙齿的龋坏。在治疗的过程中，可以服用罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等抗炎药物，从而加快炎症的缓解。
2、牙龈炎：龋洞中存在食物残渣，细菌会在口腔中分解，产生细菌繁殖，也会刺激牙龈，造成牙龈炎，牙龈出血、疼痛等。如果病情比较严重，就会有脓性分泌物，导致龋齿牙龈上长了一个肿块。可以通过洗牙、去除牙菌斑、用过氧化氢等方法进行，如果牙龈形状受到影响，可以选择牙龈成形术。
