牙龈晚上出血，可能是牙龈炎引起的，因为人体平躺后头部血压比坐立时增加了很多，牙龈脆弱的微丝血管稍受到压力就会破，引发牙周炎和慢性牙龈炎，这时，稍受挤压就会出血。
牙龈出血可能是牙龈炎和牙龈瘤引起来。口腔局部因素引起的牙龈出血最常见，多是由于口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌大量繁殖，导致牙龈炎发生牙龈出血，常伴有口臭。此外。其他牙龈病如牙龈瘤。由于血管异常丰富。在嚼东西时。瘤体因摩擦而溃破。也可引起出血。其他如刷牙方法不正确、残根（烂牙根）、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血。建议到医院做个血常规和牙周深创检查，确诊后对症治疗，并且平常要注意保持口腔卫生，定期洗牙，不要吃辛辣食物。
晚上睡觉牙龈出血一般是由于牙龈有炎症所引起，通常会出现刷牙出血，一般建议到口腔科进行洗牙，使用超声波震荡的方式进行清洗，清洗以后就会明显的有好转。如果牙龈已经出现红肿或者全身性疾病，例如糖尿病或者血压高，长期吃降压药特别容易引起牙齿肿胀、牙龈红肿，还需要控制血压和血糖。
牙龈出血的原因很多，牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一，牙龈发炎是引起牙龈出血的主要原因，刷牙姿势不对或者牙结石都会造成牙龈出血，要保持口腔清洁卫生，按时刷牙，饭后漱口。
引起牙龈出血是因为维生素缺乏、血小板减少等疾病。最频繁的是牙龈炎、牙周炎等牙周疾病所致。牙周病主要是由于牙龈附近的牙结石、牙菌斑不断刺激牙周组织所造成的。