牙髓炎是一定要做根管的，有些病人觉得根管的疼痛难以忍受，但还是需要进行根管。因为急性牙髓炎的牙髓已经处于感染的状态，如不及时处理，除不能缓解疼痛外，牙髓感染会向深部发展。
就诊后如果有牙髓炎，会局麻下封失活剂，缓解疼痛。把失活的牙髓清理干净，进行根管的预备、冲洗、消毒。进行根管充填，将封填的消毒药物清洗干净，干燥根管，然后进行根管充填。进行窝洞充填，后期再进行冠修复或者嵌体修复。
牙髓炎较好的治疗方法就是根管治疗，一般做了根管治疗之后都可以解决牙髓炎疼痛的症状。牙髓炎一般是有龋病发展而来，龋病是牙体硬组织疾病，是由细菌种在牙齿上并对牙齿进行破坏而形成。
治疗牙髓炎，目前临床上最流行、治疗效果最好、并发症最少、治疗后患牙保存时间最长的方法就是根管治疗。根管治疗可以有效的消除根管内的炎症，彻底清除牙髓及根管内的感染物质，并且可以彻底的消毒，对根管可以彻底的充填，隔绝外界刺激，杜绝再感染。除根管治疗以外，牙髓炎的治疗方法还有干髓治疗等，但是治疗的效果都不如根管治疗。根管治疗以后，患牙可以行义齿修复，恢复具体的咬合功能，延长患牙的保存时间。
当牙齿发生牙髓炎进行根管治疗的时候，首先需要把牙齿的牙釉质和牙本质钻一个洞，也叫做开髓，将髓腔暴露，将发炎的牙髓彻底清除干净之后，在牙髓腔内封上一些带有消炎类的药物。
牙髓炎会反复发作，只有通过根管治疗才能完全解除病灶，达到完全治好的效果。牙髓炎是牙髓组织，因各种原因导致牙体缺损，使得细菌通过牙本质到达牙髓内部，侵入并感染，使其发炎的一种病症。因为牙髓炎是牙髓腔内部的炎症，吃消炎药只能暂时缓解。