两岁宝宝牙齿发黑主要是龋齿导致的，但也不排除是牙釉质发育不全的可能。龋齿是由于平时没有做好牙齿清洁从而引起牙齿被细菌破坏，导致牙齿局部脱钙，颜色变黑。不要经常给宝宝吃甜食，并且要多给宝宝刷牙，保持牙齿清洁，也可以服用钙片来补充钙质。
一般情况下，宝宝牙齿发黑，可能是蛀牙部位出现了黑色。出现这种情况的原因很多，就是在进食之后没有刷干净，或者是没有清理干净，导致细菌将食物的残余部分降解，形成一种酸性的液体，这种液体会将牙釉质中的钙离子排出，剩余的有机材料会塌陷、腐烂，形成一个黑洞，从外表上看是黑色的。建议家长平时应注意宝宝的口腔卫生。
牙齿发黑要看是哪种导致的，引起的原因不一样，治疗方法也不一样。比如吸烟、喝茶、咖啡、巧克力等深色食物，或者是牙齿上有牙结石，粘附在牙齿上导致牙齿发黑，可以到口腔科进行洗牙以及抛光处理，就可以把发黑的地方清理干净，恢复牙齿本来的颜色。如果牙齿发黑的地方是牙齿本身出现了颜色改变，比如牙齿发生龋坏也就是蛀牙，或者是出现牙神经坏死导致的牙齿变色，需要考虑对牙齿本身进行治疗才行。
宝宝牙齿发黑可能是龋齿引起的。根据龋齿的破坏程度，临床上可分为浅龋、中龋和深龋三种类型。浅龋主要表现为牙体表面出现褐色或深褐色斑点，表面粗糙直至牙体表面破坏。这种情况属于龋齿早期，早期治疗尤为重要，单纯脱矿可采取再矿化治疗。还需要给孩子做微量元素检查，判断是不是缺钙、铁、锌等微量元素。主要是因为有些孩子缺钙会导致牙齿钙化不良。同时要加强个人和家庭的预防，让宝宝养成早、晚刷牙、饭后漱口的习惯。
牙齿发黑首先可能是局部卫生不良引起的色素沉淀，可以到牙科洗牙治疗，饭后要用淡盐水清洗。其次可能是存在牙周病、牙周炎、牙龈炎或者牙髓坏死，需要拍片确诊，进行消炎处理。
婴儿牙齿发黑可能是食物中或者是药物中的染色，导致牙齿的色素沉积，色素不影响健康，可以不做处理，另外一个可能就是牙齿已经发生蛀牙了。如果是染色的情况，一般质地是硬的，牙面摸上去还是比较光滑的。