虫牙里面是没有虫的。
虫牙里一定没虫，虫牙即蛀牙，是一种牙体硬组织细菌感染性疾病，其中以细菌为主。龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。一找到虫牙，必须及时补充牙齿，如果不是去了牙神经，那么这样的情况下，一次性补牙也是能搞定的，如损伤牙神经，还必须进行完善根管治疗，此后还必须进行牙套的防护，增加牙齿的使用时间。
这是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致牙菌斑，牙结石堆积刺激牙体组织产生龋坏，龋坏表现为牙体硬组织色形质的改变，所谓的虫子就是里面有细菌的。应该去正规的医院口腔科进行充填修复治疗，改善缓解症状，平时注意口腔卫生。
虫牙学名叫做龋坏，是以细菌为主的多种因素作用下造成的牙齿的慢性破坏性进行性疾病，是人类的常见病和多发病。龋坏属于细菌感染性疾病，是无机物脱矿有机物分解的过程，由于牙齿硬组织内没有血供营养牙齿，当细菌侵蚀牙齿时会造成龋洞范围越来越大。
儿童牙齿如果出现虫牙，意味着牙齿已发生了龋病。需要及时治疗，以免延误病情导致牙齿过早脱落。儿童牙齿具有乳恒牙混乱排列的特点，乳牙钙化程度较差，抗龋病能力不足。如果龋损波及到牙髓和根尖的话，还可以引起根尖周炎。
对于中龋和浅龋来说，去净腐质以后，可以做一次性的充填，经常使用的充填材料是光固化树脂、玻璃离子和银汞合金。对于深龋，能够完全取净龋坏的腐质，牙髓基本正常，可以做氢氧化钙的垫底充填。如果一次性充填的把握不大，可以安抚治疗。