什么是扁桃体周围脓肿

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我前段时间觉得喉咙不舒服,去医院检查说是扁桃体周围脓肿,扁桃体周围脓肿是什么?
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尹新芹 主任医师 山东省立医院五官科 三级甲等
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,...
扁桃体周围脓肿为扁桃体周围组织间隙的化脓性炎症,是急性扁桃体炎的并发症之一。多发生扁桃体前上方,常为单侧性,双侧同时发生者甚少见,此病多见于青壮年,10岁以下及老年人少见。
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扁桃体周围脓肿为扁桃体周围组织间隙的化脓性炎症,是急性扁桃体炎的并发症之一。多发生扁桃体前上方,常为单侧性,双侧同时发生者甚少见,此病多见于青壮年,10岁以下及老年人少见。

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擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

扁桃体周围脓肿是耳鼻喉科常见病。多是单侧发病,是在扁桃体被膜外侧间隙因化脓感染形成脓腔,能够引起剧烈的、渐进性的咽痛。采用抗生素控制感染一般无效。通常是需要在扁桃体周围间隙进行穿刺引流、抽取脓液。

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这种疾病通常继发于急性扁桃体炎,特别是急性慢性扁桃体炎。它通常是由细菌感染引起的,单侧多发的。疾病开始时,咽部疼痛不是很明显,主要是一侧咽部疼痛,逐渐加重。脓肿形成前,可以治疗急性扁桃体炎,并选择足够的消炎药和适当的激素来控制炎症。脓肿形成后,可进行穿刺排脓或切开排脓。如果是复发性扁桃体炎,可以将扁桃体切除术作为治疗方法。

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  大多数发生于急性扁桃体炎发病3~5天后,或急性扁桃体炎病情刚有好转之时,病人体温度升高,严重者高热、寒战,全身出现中毒症状。一侧咽痛较扁桃体炎时加剧,常放射至同侧耳部及牙齿,因咽痛剧烈及软腭肿胀,病人吞咽困难,口涎外溢,饮水向鼻腔返流,语言含糊不清。周围炎症波及翼内肌时,出现张口困难。脓肿甚大者可能引起上呼吸道梗阻。

  病人表情痛苦,头偏向患侧稍前倾。口臭多涎,舌苔厚腻,张口受限,颈淋巴结肿大、压痛。若为前上位脓肿,患侧舌腭弓上部及软腭充血、肿胀,明显隆起,扁桃体覆以脓性分泌物,被推向内下方,悬雍垂充血肿胀转向对侧;后上位脓肿时,患侧咽腭弓明显肿胀隆起,扁桃体被推向前下方;下位脓肿者极少见,但可并发咽、喉水肿及颈动脉鞘炎,以扁桃体下极与舌根部之间肿胀隆起为著,而软腭及悬雍垂充血肿胀不明显。

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