牙齿根尖有阴影长脓包需要拔牙，因为炎症已经很厉害了，属于根尖周炎。导根尖周炎的最主要的致病原因是感染，常常继发于牙髓组织的感染坏死。急性根尖周炎主要症状为牙齿剧烈疼痛，不敢咬合，牙龈及面部肿胀根尖周炎症还可扩散到颌骨及周围组织，在抵抗力低下时，可形成颌骨骨髓炎及蜂窝组织炎。
一定要去找的牙科医生对病人治疗，平时不要吃任何刺激性的食物，多喝水多吃蔬菜水果适当锻炼自己的身体。通常来说要进行消炎的处理，不要自己施加很大的压力，保持一个愉悦的心情。对于病情的恢复很有帮助。
根尖牙周炎可通过口服药物、注射疗法、中医疗法、引流和根管治疗等。
症状轻微，无剧烈疼痛，不影响咬合情况，脓包面积不大，可口服抗生素类药物或抗菌药物治疗，2-3天炎症得到控制后即可缓解。严重的根尖周炎囊肿的病变，出现剧烈的疼痛、跳痛等症状，单纯用西药是很难控制，可配合镇痛抗炎药物进行消肿止痛。急性期发作、局部疼痛、面部浮肿症状的患者，可通过局部封闭、针灸、膏药外敷等方法来促进根尖病变的愈合。如果根尖囊肿的面积不断增大，颌骨壁变薄，周围组织受损，出现骨质压迫性疼痛，需进行开放引流或者根管治疗，通过清创处理，把感染的物质从牙根中排出，病灶就会消失。患者同时要注意口腔卫生，每天早晚刷牙，适当的力度，饭后漱口，定期体检。
根尖周炎脓包通常进行根管治疗1~2次后，两周左右脓包就会消失，严重的话时间会更长。
牙齿有根尖周炎，而且已经形成牙龈的脓包，可能是由慢性根尖周炎引起，慢性瘘管型的根尖周炎会导致的牙龈脓包。这时必须要清理牙根，通过上药促进根尖病变愈合，脓包就会消失。不同的情况时间有所不同，部分患者做牙齿的根管治疗四五次，一两个月脓包仍然不会消失，这时需要做根尖的手术来辅助治疗。
儿童牙龈长脓包一般是由于牙齿根尖周脓肿所引起的，建议拍片检查，如果是乳牙，要观察牙根吸收的状况，恒牙萌出的位置，如果牙根吸收较多，可以将乳牙拔除，并且做间隙保持器如果牙根并未吸收，可以做牙齿根管治疗，促进炎症消退。另外，如果牙龈长脓包是由于恒牙根尖周脓肿所引起，建议牙根未发育完成的做根尖诱导成形术，如果牙根发育完成的可以做根管治疗术。
牙齿旁边长脓包，是因为口腔卫生不好，细菌通过牙龈进入牙根感染，形成了脓包。要抓紧时间去正规的医院，让口腔科就诊的专家切开引流，然后使用双氧水和生理盐水冲洗，在平常日子的时候注意口腔卫生。