晚上牙疼是牙髓炎的典型症状。牙齿龋坏是细菌感染导致的牙体硬组织感染，如果没有及时治疗，炎症进一步感染牙髓组织，引起牙神经发炎。会出现冷热刺激疼痛，也会出现自发性疼痛，尤其是晚上注意力集中，疼痛会更加严重。需要进行牙髓失活缓解疼痛。
最近总是晚上牙疼，可能是因为牙髓组织炎症，牙髓包括神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内，而牙髓炎的症状主要就是疼痛，而且是放射性的疼痛，一般夜晚疼痛加剧。另外，也有可能是智齿冠周脓肿导致的。
牙疼晚上比白天疼，由于牙髓炎所引起的，也有的是脓肿疼痛，因为白天活动较多，容易分散注意力，而且在运动过程中，牙髓腔的血液会循环起来，这样牙齿疼痛感就会减轻，夜间由于体位的变化，也由于夜深人静，人体放松，血液在髓腔滞留发胀，或者脓液也积聚在局部，这时就会产生疼痛的感觉，有些人在某一个体位时就会产生疼痛，因为某种体位会造成髓腔或者牙龈的压力，就会产生疼痛感。
牙髓感染：牙痛常由牙龈炎，牙周炎，龋齿等导致牙髓感染所引起；外界刺激：牙组织对物理或化学因素的刺激非常敏感，如温度，电流刺激或在牙髓和牙体治疗中使用化学物质等均可引起牙痛；三叉神经痛，颌骨肿瘤，中耳疾病，糖尿病，白血病，冠心病等也会有牙痛的表现。
一般来说，怀孕牙疼是口腔疾病导致的。
孕期荷尔蒙水平会发生变化，体内的黄体酮含量也会升高，此时口腔中的菌群活跃度也会更高，因此在备孕前如果不注意口腔的卫生，或是龋齿没有及时治疗，并且有一部分萌出的智齿没有拔掉，那么在怀孕的过程中很容易发生疼痛。因此，在怀孕前最好要进行口腔卫生检查，清除牙菌斑、牙石、牙齿的龋齿等。
