小孩蛀牙疼一般需要及时就医。
如果有宝宝发生蛀牙痛，需要立即去儿童医院的牙科，将龋齿部位清除干净，然后再进行补牙，避免牙齿的磨损进一步加重，从而损伤牙齿的神经。儿童的牙齿有龋齿，说明他们的日常生活中没有良好的口腔卫生，所以要及时的提醒宝宝刷牙。特别是在刷牙以后，更是如此。进食后要让宝宝漱口，以免残留的食物在嘴里繁殖，导致牙齿腐烂。
一般情况下，小孩牙疼、发烧可以通过局部冰敷、药物治疗等方式加以缓解。具体内容如下：
1.局部冰敷：小孩牙疼、发烧可能与牙龈部位的炎症有关，急性发作时，可适当进行局部冰敷，冰敷牙龈部位可缓解牙疼症状，冰敷额头部位可促进退烧。
2.药物治疗：小孩牙疼、发烧，可以遵医嘱在医生的指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬滴剂等药物进行治疗，从而起到镇痛、解热等作用。
可以去口腔科检查，先拍个牙片，单纯龋坏可去腐充填治疗。如果涉及牙髓炎症，是需要采取根管治疗清除感染牙髓的，应立即到专科医院进行一些专门的牙神经处理，从而达到理想的止痛效果。
通常情况下，小孩子牙疼可以通过拔牙、使用药物等方式来解决。
换牙可能会导致牙疼，因为换牙后会导致牙龈红肿，需要进行全面的检查。如果恒牙已萌出，但乳牙仍停留在嘴里，则应考虑拔掉。第二种情况是因为乳牙发生了牙髓炎，如果是因为乳牙发生了牙髓炎，那么就需要进行根管治疗。对于恒牙来说，根管治疗是不会影响到恒牙的。第三种是牙周炎，如果此时恒牙还没有完全萌出，而牙龈已经覆盖了牙冠，那么就会导致牙齿周围出现炎症，需要去医院上药。
小孩补牙后老说牙疼时需进行口腔检查，并拍全口曲面断层片，根据实际情况处理。
1、如果充填体邻面形成悬突，表面吸附牙菌斑，就可能会造成牙龈乳头红肿，需去除充填材料，重新修补，还要注意清除多余物质。
2、如果乳牙根尖开始吸收，出现松动明显，下方恒牙基本发育完成时，可拔除乳牙，等待继承恒牙萌出即可。
3、乳牙的窝洞较深，如果备洞中意外暴露牙髓，可在局麻下开髓腔，摘除牙髓，完成根管治疗。