细菌感染。细菌感染是急性牙髓炎发病最主要的原因。细菌常常会引起牙体、牙周和血源三个方面的感染，这与龋病、磨损等原因漏牙髓、牙裂深达髓腔是有关系的。会使牙齿产生折损等创伤，这时候如果没有及时采取适当的治疗，就会引发急性牙龈炎。
牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。最常见细菌病毒感染所致，生活中注意饮食清淡规律避免辛辣，保持口腔清洁，及时给予消炎止疼对症处理，必要时至医院检查，给予手术处理。
牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎可复性牙髓炎的表现是冷热刺激疼痛，或者是酸甜化学刺激疼痛一过性，对冷刺激敏感，刺激去除后疼痛消失，没有自发痛，一般没有叩痛。不可复性牙髓炎一般有自发痛，温度刺激反应比较重，持续时间较长，有时可以出现轻度的叩痛。特别是急性牙髓炎，发病比较急，疼痛比较剧烈，呈自发性阵发性疼痛，患者不能定位，常常伴有夜间痛。
牙髓炎症最主要的病因就是感染，在正常的情况下，牙髓是被保护着的，不会受到细菌侵袭。但当牙体硬组织因各种原因遭受破坏或出现龋洞，细菌就可以侵入到牙本质，感染牙髓，形成了牙髓炎。牙齿并没有被外界碰伤，牙齿却有了小洞，这是因为没有注重口腔卫生，刷牙漱口不认真，食物残留和细菌融合在一起，产生了酸，腐蚀了牙齿，成为龋齿，进而发展成牙髓炎。
牙髓炎的牙一般都是去牙神经后做根管治疗，没有直接拔掉的。牙髓炎一般由蛀牙造成，蛀牙的原因是食物残渣长期残留在牙齿上，细菌腐蚀了牙齿造成了。如果口腔卫生可以，就可以减少蛀牙的发生，也就不会发生牙髓炎，和拔除患病的牙没关系。