地包天是根据分型来确定的。一般地包天分为牙性、功能性、骨性。骨性的因素主要是指上颌骨和下颌骨的发育速度和程度的不对等。包括上颌骨的发育不足、下颌骨的发育过度，或者二者兼而有之。牙性反颌是指骨头发育是正确的，位置是没有问题的，只是牙齿长反了，把牙齿掰过来就好了。
地包天矫正拔牙通常是不痛的，因为会使用麻醉剂。
地包天又称反颚，是指下颚向前生长，下颚的牙齿覆盖在上颚的牙齿上，也就是下颚的牙齿在上颚的前面。地包天要纠正，可以拔牙，但通常拔牙是不会感觉到疼痛的，因为在进行矫正拔牙时，需要使用局部麻醉药，如果使用局部麻醉药，也不会有明显的拔牙疼痛。在拔牙后，患者要注意清淡饮食，不要过度刷牙。
地包天一般指前牙反牙合。而儿童前牙反牙合矫正4岁左右做比较好。
上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突，近中错牙合及前牙反牙合。多由于不良哺乳姿势，乳前牙滞留或早失，上恒切牙先天性缺失，不良习惯、乳尖牙磨耗不足，全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔正畸科进行矫治，以便于纠正前牙反牙合，而矫正的年龄在4岁左右做比较好。
地包天是骨骼发育的畸形，如果不尽早的进行介入的治疗，下颌骨就会无限制的向前发育等到9周岁和12周岁的时候，就已经错过了良好的矫正时机。所以，3周岁开始进行干预治疗，通过戴功能性的矫治器控制下颌骨的发育，使上颌骨有发育的空间，而且矫治器要一直戴到病人骨骼完全的形成。
早期颌骨或牙齿来源的下颌前突，一般在12岁左右进行牙齿矫正。遗传来源的骨性下颌前突，必须要进行正颌手术才能解决的，要在16-18岁进行牙齿矫正。大多数的病人就可以矫正过来。
地包天可以分为骨性和牙性两类，其中骨性也有分度。如果比较严重的地包天，在临床上可能就需要牙齿矫正以及外科手术来一起改善。另外牙性的地包天，需要矫正牙齿才能达到很好的改善。