咳嗽后咯血不一定是肺癌，一般考虑可能是支气管扩张，或者是支气管炎剧烈咳嗽引起肺血管破裂，然后是肺癌，或者是肺结核。但是一定要去检查才能确诊，肺癌的表现，就是慢性的咳嗽，咳痰，咯血，身体比较消瘦。
咳嗽咯血的诱因可能为多种。如果支气管扩张即会出现反复的咳嗽、咳痰，进而咯血。其次，肺结核的病人也会咳嗽、咳痰，有些病人可能会出现午后低热、潮红盗汗也会导致反复咯血。此外若肺部出现肿瘤也会导致反复咳嗽或者刺激性的干咳反复咯血。
咳血咳了四五天，最常见的应该是肺结核，应该尽快到医院止血，止咳，完善一下胸部ct，结核分枝杆菌涂片，痰培养，ppd试验，明确诊断的情况下应该进行系统的四联抗结核治疗，同时如果咳血太过严重的导致贫血的，应该复查血常规，必要时进行输血治疗。还要饮食控制，不吃辛辣刺激食物，不吃油腻食物，避免剧烈运动，注意保暖，戒烟酒。
病情分析： 根据您的描述单纯的被尘土呛咳出现反复咳血的可能性不是很大，您应该进一步检查看看。
意见建议：建议您去做个胸片看看有没有其他的问题，比如结核，肺炎等。
问题分析：据你所述的情况，考虑病毒引起的，建议积极用病毒唑，青霉素，红霉素控制，吃点维生素C，增强抵抗力
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意见建议：不能吃辣，油炸的食物，否则会加重，还应该多喝热水，保持乐观的心情，可促进免疫系统的活力，多休息，减少每天的活动，避免过度劳累
