叶酸片对高血压无治疗作用，但是一项新的研究发现通过服用补充叶酸，摄入叶酸水平较高的人，患老年痴呆症的危险较低。所以高血压吃叶酸的好处是可以预防和降低老年痴呆症的发生。
具有一定的预防作用，同时还是需要长期控制血压的稳定，高血压服用叶酸，是为了预防脑血管阻塞或脑出血，高血压伴高同型半胱氨酸血症易发生脑血管并发症，叶酸能降低同型半胱氨酸。
高血压病人多存在同型半胱氨酸升高，补充叶酸后有助于降低其水平，降低发生脑梗塞或者脑出血发生率。因此，同型半胱氨酸检查，是不可或缺的检查项目。当其数值高时，可补充叶酸，剂量约5毫克，每日2次，可以口服。当然要注意，大量补充叶酸，会影响锌代谢，此时还要补充维生素B12。尤其巨幼细胞贫血者，更是如此。
叶酸主要被高血压病人服用，以防止脑血管阻塞或脑出血，高血压并发高同型半胱氨酸血症容易发生脑血管并发症。叶酸能降低，具有一定的预防作用。同时，有必要长期控制血压的稳定性。抗高血压药物的应用需要长期坚持，才能将血压稳定控制在理想范围内，从而对心脑血管疾病有很好的保护作用。
高血压患者不用特别的补充叶酸，对于H型的高血压病人建议补充叶酸。H型高血压是指血液中同型半胱氨酸的含量大于10微摩尔每升，叶酸的补充量每天0.4~0.8mg。补充叶酸可以降低血液中同型半胱氨酸的含量，降低动脉硬化的风险性。高血压病人日常生活中要注意多吃新鲜的蔬菜、水果，尤其是绿叶蔬菜，叶酸含量较高。
高血压病人服用叶酸片，因为人体内的一种氨基酸在叶酸的参与下，在代谢过程中会生成同型半胱氨酸，所以当叶酸缺乏时同型半胱氨酸会升高。同型半胱氨酸可以破坏血管的结构、影响血管的物质分泌，从而导致血管重构、硬化、斑块形成等，进而直接引起血压升高。